证明事项告知承诺书（模板）.docx

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1、证明事项告知承诺书（模板）申请事项名称：民办学校设立一、基本信息（一）申请人姓名：联系方式：证件类型：证件编号：（二）行政机关名称：山西省教育厅联系方式：7731739二、行政机关告知（一）证明事项名称：完全民事行为能力证明、无犯罪记录证明、理事或董事具有五年以上教育教学经验的证明、信用证明。（二）证明用途：申请人申请民办学校设立。（三）设定证明的依据：《中华人民共和国民办教育促进法》（主席令第80号，2013年6月第一次修正，2016年11月第二次修正，2018年12月第三次修订）第十条，《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》第十九条，教育部人力资源社会保障部工商总局关于印

2、发《营利性民办学校监督管理实施细则》的通知第十九条、第四十八条。（四）证明的内容：完全民事行为能力，无犯罪记录，理事或董事具有五年以上教育教学经验，信用良好。（五）告知承诺适用对象本证明事项申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明，申请人不愿承诺或无法承诺的，应当提交规定的证明材料。（六）承诺的方式本证明事项采用书面承诺方式，申请人愿意作出承诺的，应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。本证明事项必须由申请人作出承诺，不可（可）代为承诺。（七）承诺的效力申请人书面承诺已经符合告知的条件、要求，并愿意承担不实承诺的法律责任后，行政机关不再索要有关证明而依据书面承诺办理相关事

3、项。（八）不实承诺的责任对执意隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的，依法作出如下处理：1.申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且无法补正的，将依法撤销行政审批决定。1.本行政审批机关，将在作出准予行政审批决定后2个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政审批决定。2.告知承诺失信行为信息纳入信用中国（山西）信用信息，失信联合惩戒。三、申请人承诺申请人现作出下列承诺：（一）已经知晓行政机关告知的全部内容。（二）自身已符合行政机

4、关告知的条件、要求，具体是：本人是中华人民共和国公民，具有完全民事行为能力，无犯罪记录，无失信信用记录，提供的理事或董事具有五年以上教育教学经验材料真实。（三）愿意承担不实承诺的法律责任。（四）本人承诺许可后可核查方式包括：本人愿意配合对上述内容的调查、核查、核验。（五）本告知承诺文书中填写的基本信息真实、准确。（六）上述承诺是申请人真实的意思表示。申请人签名：行政机关：山西省教育厅日期：日期：（本文书一式两份，行政机关与申请人各执一份）