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时间:2017-12-30
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1、恶性淋巴瘤的诊断标准及临床表现的方法 文章来源:北京蓝海中医院 北京蓝海中医院周宜强教授认为,非霍奇金淋巴瘤原发于骨组织者少见,其发生率占骨原发性骨肿瘤的1.0%~5.4%,而恶性淋巴瘤原发于椎体者则更为少见。 1.恶性淋巴瘤的诊断标准 原发性脊椎恶性淋巴瘤的诊断标准:①原发灶局限并有病理检查证实;②无其他部位的原发肿瘤;③确诊后治疗6个月才发现转移灶。本例符合上述诊断标准,故确诊为原发性胸椎恶性淋巴瘤。 2.恶性淋巴瘤的临床表现 本病临床表现主要以局部疼痛及不同程度的脊髓压迫症状为主,本例表现为双下肢麻木、疼痛、乏力并进行性加重,与文献报道基本相同,且本例M
2、RI影像特点与周仪的报道也基本相似。 肿瘤生物治疗技术最大优势是利用患者自身的细胞对癌细胞进行抑制和杀灭,不会产生任何生物排斥性,并且能够提高患者自身的免疫力,对癌症的扩散和转移都有较好的抑制作用。 3.恶性淋巴瘤误诊的原因分析 本病临床较为少见,易误诊。本例最初来我院就诊时根据临床和影像学特点均考虑为胸椎结核,并予抗结核治疗,症状无缓解,后行手术病理检查考虑尤文氏瘤或淋巴瘤,但未确诊,分析误诊原因为:本病发病率低,不易被临床及影像学医生所重视。常误导临床及影像学医生把本病误诊为结核。许凡勇、肖家和也认为在影像诊断上本病需与不典型结核等鉴别。 本病临床表现及影像学
3、表现不典型,无特异性。临床症状除肿瘤侵犯胸椎可引起神经系统症状外,无骨髓浸润及其他淋巴器官组织的侵犯,故容易与神经系统的疾病相混淆而误诊。文献报道显示脊柱转移性肿瘤的影像学表现常与本病相似,致使易将本病误诊为转移瘤。更多参考http://zl.lhpfmr.com/
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