护理质量控制标准.docx

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1、护理质量控制标准1.基础护理质量标准：按分级护理落实临床护理要求，不依赖陪护替代护理工作。要求做到：六洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。三短：头发、胡须、指（趾）甲短。三无：无褥疮、无烫伤、无坠床。四及时：巡视病房及时；观察病情及时；报告病情及时；处置抢救及时。三保持：保持各种导管位置正确、通畅、保持床单元清洁，整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。基础护理质量合格率≥95%2.特护、一级护理质量标准：要求做到“七知道”“四有”。七知道：知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。落实基础护理

2、质量标准要求。四有：有特护病人护理计划和完整的护病记录：危重病人、大手术后病人有护理要点：护理查房有完整准确的记录；对意识障碍病人有安全防范措施。按病情需要备齐急救物品，并处于良好备用状态。3.急救药品、器械的准备标准：急救药品、器材准备齐全（含专科）处于完好备用状态，有专负责检查管理。做到四定：定数、定位、定卡片、定消毒时间。三无：无责任性损伤、无药品变质、无过期失效。二及时：及时检查维修、及时领取补充。4．护理文书（体温单、医嘱记录单、特护记录单、医嘱单）书写质量标准：①字迹端正、清晰、无错别字。②护理记录不正确、及时、病情描

3、述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术③体温计绘制点圆线直，不间断，不漏项；④医嘱抄写正确，拉丁文书写合乎规范，执行时间准确，并签字全名。护理病历书写合格率≥95%5．病区管理质量标准：①病区管理做到组织分工严密，各级人员职责明确，有工作程序，质量标准、监控方法，有健全的休养员管理制度。②护理质量管理做到四有：有落实护理质控标准措施；有检测方法；有分析讲评制度。③专业训练、科研管理：有护理教学、科研、业务训练计划，有落实措施和考核制度。④环境管理：清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。⑤物资设备管理：包括药品、器材、被服、营具、

4、办公用品等。做到：物资分类，建立账目，定期清点，物、帐相符，有使用消耗登记；物品管理做到不积压、不丢失、不变质。毒麻限剧药品每班交接，符合规定数，加锁保管。6．护理差错（1）差错与事故的评定标准凡在护理工作中因责任心不强，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，虽对病人治疗产生影响，但未造成严重不良后果者为差错；凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以及延长住院时间者，定为严重差错；凡给病人造成残疾或死亡等严重后果者，定为事故。（2）年度差错发生率严重差错每百张床位≤0.5次，一般差错由各单位制度自控标准。