医院健康促进医院自评报告.doc

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1、XX健康促进医院自评报告XX始建于1946年，前身为煤矿医院，1966年更名为XX，1993年增设XX，2005年成为苏州大学临床八系和附属xx医院，同时是南京医科大学、东南大学生物科学与医学工程学院等医学院校的教学医院,是一所集医、教、研为一体的三级医院。2014年4月29日我院按照省卫计委《健康促进医院评价指标体系)》精神，成立健康促进医院领导小组和独立的健康教育科，以保证组织工作的贯彻实施，并对医院创建健康促进医院活动提出了要求。通过创建工作，把健康教育与健康促进工作与医院整体发展相结合，与医院管理相结合，与环境

2、美化相结合，与病人需求相结合，充分发挥医院特色，力争打造医疗机构的健康教育品牌。针对医院创建健康医院工作要求，我科用多种形式，开展了以下一些工作，现简要总结如下：（一）、加强领导，健全组织，强化制度1、成立医院健康促进领导小组，分管院长担任组长，负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理。各职能科室负责人为组织成员，负责协调全院健康教育具体工作的顺利进行。2、成立健康教育科，科室设专职人员负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。制定具体的工作计划、总结、活动组织实施。各临床、医技科室指定健康教育

3、兼职人员负责本科室健康教育工作，共同保障医院健康教育工作顺利开展。3、医院制定了详细的健康促进活动计划，并进行全院动员，融入医院医疗护理工作之中，将健康教育工作纳入医院2015重点工作内容之一，采用PDCA循环程序开展工作。4、医院制定了健康促进与健康教育相关工作制度和政策，并纳入临床科室目标责任管理考核。5、医院制定医务人员安全防护须知、医务人员职业安全防护应急预案，以及优化医疗服务，实施患者安全等相关制度，保证患者和医务人员安全，权利、文化与价值观得到尊重。6、医院制定体检相关政策保证医护人员每年接受体检和疾病防治

4、服务。开展继续医学教育，鼓励各种形式的在职培训。严格执行劳动法，保证职工社会保障和合理休息。7、完善院内门诊、病区健康教育考核标准，将健康教育工作纳入医疗管理规划中，加强医疗部门及行政管理部门对健康教育工作的参与指导、监督和管理力度。（二）、注重医院环境建设，建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境1、医院建适宜的诊疗和就医环境，包括门诊病房建筑设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、院内绿化等，均符合国家有关规定、标准和要求。在门诊及病房为患者及医护人员提供安全的食品和饮水。2、院内垃圾严格按照医疗废物处理制度分类收集处理，医

5、疗垃圾实行集中和无害化处理。3、定期开展职业教育活动，提高医护人员职业素养，不断学习医护人员行为规范，营造良好的医医、医护和医患关系，倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为（一站式服务、礼仪讲座）。4、医院为医护人员提供休息室、乒乓球、篮球、健身器械等设施。5、在院内环境和门诊病房候诊区域，利用电子显示屏、展板、宣传手册、内部电视/视频等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播，内容定期更换。6、医院按照卫生部《无烟医疗卫生机构标准》要求，落实无烟医院各项工作，严格执行

6、无烟医院规章制度，建立首诊询问吸烟史、宣传吸烟危害及劝阻戒烟制度。同时，结合世界无烟日、世界卫生日等在社区、学校等开展健康教育宣传活动，包括展板、横幅、健康课堂、发放宣传材料等多种形式。（三）、开展多种方式健康促进活动，提高患者、家属和社区居民及医务人员的知识及技能1、在诊疗过程中，提供系统化的门诊、住院和出院教育，结合患者所患疾病，通过咨询，提供个性化健康指导处方，发放手册、折页等传播材料，2015年投入19889.5元制作387本健康教育手册，发放到全院各个病区向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方

7、式知识和技能，2、在门诊、各病区通过健康教育宣传栏、咨询等形式向就诊患者及家属宣传卫生科普知识，内容定期更换。主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，传染病预防、急救常识，安全知识等，指导患者就诊。3、病区开展多种形式的健康教育工作。护士、医生向病人传播健康知识，宣传内容通俗易懂，宣教覆盖率100%。根据病人住院期间的不同阶段有针对性地开展健康教育工作。手术室继续做好手术病人术前、术后访视宣教工作，减轻病人术前的焦虑心情，指导术后病人的恢复,新生儿保健、母乳喂养等。建立病房健康教育室，出院病人进行随访，同时做好病

8、人的健康教育。健康教育科订阅《江苏卫生健康》等杂志供病区医务人员及患者阅览。4、医务人员随时对患者及家属开展针对性的健康教育指导。定期组织面向社会开放的健康课堂和专题健康讲座、社区健康教育讲座。在世界卫生日开展健康教育活动，如爱耳日、爱牙日等，对社区居民普及健康教育知识。5、医院门户网站设有健康教育专栏，内容定期更换。加强与媒体合