身高生长潜能不可逆教案资料.ppt

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1、身高生长潜能不可逆中国0-6岁儿童营养发展报告卫生部，2012中国儿童营养状况显著改善生长发育水平不断提高。农村儿童身高增幅大于城市，城市儿童体重增幅大于农村，城乡差异在逐渐缩小营养不良状况持续减少。2010年U5儿童低体重率3.6%，生长迟缓率9.9%，与发达国家差距逐渐缩小。U5儿童贫血患病率2010年12.6%，维生素D缺乏性佝偻病已不多见儿童生存质量因营养改善而显著提高。U5儿童死亡归因于营养不良比例由2000年的22%降为2010年的13%，提前实现联合国千年发展目标中国0-6岁儿童营养发展报告卫生部，2012中国儿童营养改善面临的挑战与机遇农村地区儿童

2、营养问题突出。农村儿童低体重率和生长迟缓率为城市的3-4倍，贫困农村为一般农村的2倍，2010年贫困地区20%的U5儿童生长迟缓儿童贫血问题突出。2010年6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%流动、留守儿童营养状况亟待改善超重和肥胖问题逐步显现。城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥胖问题也逐渐呈现托幼机构儿童体检年报青岛，2013低体重0.34%生长迟缓0.37%肥胖7.45%贫血2.27%视力低下5.48%龋齿35.99%儿童身高促进工程目标（个体儿童）使儿童身高达到遗传靶身高使儿童发挥最佳的生长潜能生

3、长不良儿童得到合理干预培养儿童健康的生活方式儿童身高促进工程的目标（群体儿童）降低生长迟缓的发生率提高儿童整体身高水平提高整体儿童健康水平家长对孩子身高的误区家长对孩子身高的误区家长对孩子身高的误区身高生长规律出生身长平均50cm生后第一年身长增长最快，1岁身长达75cm第二年身长生长稍慢，2岁身长达85cm2岁后直至青春前期平均年增加约5-7cm青春期出现PHV，年平均增加8-9cm身高受种族、遗传和环境影响明显与身高增长有关的因素器官和系统：下丘脑、甲状腺、肝脏、肠道、肾脏、骨骼激素和营养素：生长激素、甲状腺素、甲状旁腺激素、性激素、维生素D、蛋白质、钙环境

4、和疾病因素：睡眠、饮食、运动、垂体疾病、肝脏疾病、肾脏疾病遗传因素睡眠宫内发育饮食营养神经内分泌环境因素身高儿童早期身高促进的重要性身高指标不灵敏追赶生长不可靠高个增加自信心高个促潜能发挥可影响择业婚姻身高生长潜能不可逆儿童身高生长受遗传和环境因素的双重影响，遗传因素25%，环境因素更重要在防治疾病基础上，应关注儿童体格生长、营养、睡眠、运动、情绪等多方面身高生长潜能不可逆，应为孩子的每个年龄段尽可能提供最佳成长环境，将来面对孩子成年身高不留遗憾托幼机构开展儿童身高促进事半功倍学龄前属身高生长快速期教师对学前儿童影响巨大幼儿园环境具有独特优势饮食安排、午睡、行为塑

5、造...如何开展身高促进体格监测骨龄监测生长评估饮食调整疾病防控合理运动充足睡眠愉快心情一、儿童体格监测重要定期做体格生长测评，了解孩子的体格发育水平、生长速度，及时调整饮食、作息安排，营造最佳养育环境儿童体格监测方法每月测体重每季测身高晨起时测量单衣测体重脱鞋测身高定期校工具专人来测量需及时转诊的情况身高/年龄

6、童应定期（每年）测评骨龄，了解骨骼真实发育水平，帮助明确病因，预测孩子身高潜能长骨的发育过程骨骺(白长箭)、成长板(白短箭)、干骺端(黑短箭)成长板自骨骺端向干骺端不断成骨长骨及骨髓腔不断增长骨骺与干骺端结合，长骨发育完成骨龄评价方法—RUS-CHN系列骨发育评分系统桡骨、尺骨掌骨１、３、５近端指骨１、３、５中指骨３、５远端指骨１、３、５14个等级根据手骨发育等级判断骨龄根据手骨不同发育等级赋分，将13块骨分值相加计算判断骨龄多次测准确度高，年龄小准确性低青春期前后预测准确性最高三、根据骨龄预测身高根据骨龄、目前身高预测成年身高在身高曲线图上，据骨龄标记身高，评

7、价当前身高生长水平分析遗传和环境因素对目前身高的影响，并根据环境因素推测成年身高生长评价-正常每年身高正常增长（5-7厘米）骨龄>一年：不好，营养过剩或运动不足骨龄<一年：很好，定期监测骨龄骨龄=一年：好，定期监测骨龄生长评价-快每年身高增长较快（>7厘米）骨龄>一年：正常，评价成年身高预测值骨龄<一年：很好，定期监测骨龄骨龄=一年：好，定期监测骨龄生长评价-慢每年身高增长较慢（<5厘米）骨龄>一年：很差，可能有病理问题骨龄<一年：较差，可能为营养缺乏骨龄=一年：差，环境因素不良肥胖对身高潜能发挥的负面作用矮胖儿童高壮儿童误解：晚长、先长体重后窜个易掩盖：胰岛素抵

8、抗、血锌下