臭氧大自血(1)讲课教案.ppt

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1、臭氧大自血(1)·自然界中的臭氧来自空气在高压放电或紫外线照射时产生，即3O22O3。此过程是可逆的。臭氧可溶于水，具有强氧化性。在所有的强氧化物中，臭氧的氧化性能名列第三，仅次于氟和过硫酸盐。临床上正是利用臭氧的氧化性能来实施基本治疗。二、臭氧的医用功能1、可快速而彻底地杀灭细菌、真菌和病毒，臭氧有很强的氧化性，一遇到组织液、血浆、淋巴液、尿液就马上会发生如下反应：O3＋生物大分子→O2＋O。单个的氧原子（O）具有很强的活性，对细菌、真菌和病毒等致病微生物有极强的杀灭作用。·2、氧化胆固醇臭氧能使胆固醇的△5.6双键断裂，并将其氧化为4b－2.4－二硝基

2、苯腙，简称腙4b。（2003年7月第302期《科学》杂志文章《在人类粥样硬化性动脉中形成臭氧的证据》）·3、止疼、镇痛臭氧能提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6－磷酸脱氢酶的活性，增强脂质过氧化反应，根据这一原理治疗偏头痛的效果很好；用细针注射臭氧治疗腰椎间盘突出症，有类似化学针灸的作用，能刺激脑啡肽的释放，达到镇痛的目的。臭氧还可灭活体内致痛的P物质，因此对类风湿痛、糖尿病足痛、脉管炎痛及各种原因不明疼痛及晚期癌症疼痛都有较为理想的治疗效果。臭氧治疗疼痛不仅效果好，而且没有副作用和成瘾性，如按医嘱掌握使用浓度也无任何毒性。·4、刺激和增强机体的免疫功能臭

3、氧可以和免疫细胞表面的不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子NFKB，从而激活细胞mRNA的复制、转录和翻译，促进蛋白质合成，细胞因子（干扰素、白介素）的释放，增强机体免疫功能。·5、臭氧能迅速改变机体组织的缺氧状态使三磷酸腺苷（ATP)和2，3－二磷酸甘油（2，3－DPG）含量增加，降低红细胞对氧的亲和力，使红细胞更容易向需氧组织释放氧气。臭氧能减少红细胞凝集和血小板聚集，清除循环障碍；臭氧可使红细胞变形能力增强，提高血液通过毛细血管的能力。接触局部病灶的臭氧衰变后还可直接向溃疡组织供氧三、医用三氧大自血疗法由纯氧气和

4、纯臭氧混合而成，0.05%O₃—5%O₃99.95%O₂—95%O₂1ug/ml—100ug/mlO₃1、三氧大自血疗法定义取患者外周静脉全血50-100ml，在体外与等体积一定浓度的医用臭氧（臭氧、医用氧混合气体，取气时应用细菌滤器）在常压下充分混合，臭氧作用后的自体血在常压下（高压下回输有气栓危险）回输。2、不良反应及禁忌症禁忌症：①甲亢②葡萄糖6磷酸脱氢酶（G-6-PD)缺乏症（蚕豆病）③临床有出血倾向的疾病（血友病）、急性出血性疾病患者（急性脑出血）④严重贫血、地中海贫血⑤严重心肾功能不全（急性心梗）⑥对枸橼酸钠过敏、对臭氧过敏者·不良反应：1、臭氧自

5、血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，治疗中应严格掌握回输速度（10-15分钟输完）。2、眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此类情况。·3、发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身

6、不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止回输；畏寒发冷者，给予保温等治疗。发热在38℃以上者给予物理降温，必要时按医嘱给予降温药物、抗生素或镇静药物等治疗。4、嘴唇和舌头有刺痛感（女性常见），最常发生在接近自血回输结束时，这个症状可能是由于枸橼酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗，平时应注意自血疗法疗程，2-3天/次，治疗时血液与枸橼酸钠按比例放置。5、治疗结束后有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为什么出现此种情况

7、呢？这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异，所以臭氧自血疗法（尤其是老年人）必须以低的臭氧剂量开始（20ug/ml），缓慢增加到40-50ug/ml。3、适应症4、大自血疗法操作规程治疗步骤护士采取患者肘中静脉血100ml然后与预先设定的O3浓度（40μg/ml，根据患者实际情况，理论不超过60μg/ml，一般治疗浓度不超过40μg/ml，以患者感觉舒适为主，年龄大的人要适当降低浓度，必须先从低浓度开始，逐渐增高。）按1：1的比例混合，通过5分钟左右的缓慢混合，血液已经充分的臭氧化，最后用约15分钟（25分钟内，不可过快）将血液回输患者体内。大自血疗法2天一

8、次，每周3次。治疗方案根据具体疾病而不