艾得辛艾拉莫德片治疗活动性类风湿关节炎临床疗效观察综述doc资料.ppt

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1、艾得辛艾拉莫德片治疗活动性类风湿关节炎临床疗效观察综述患者使用艾得辛累计4盒的倍数(如8盒、12盒、16盒等)括号内为填写要求或示例使用艾得辛的RA患者观察艾得辛治疗类风湿关节炎疗效及安全性搭建风湿科医生学术交流平台，分享临床疗效成功治疗经验目的入选患者合格标准目的与评判标准姓名林某某性别女年龄55岁主诉两手足关节肿痛,畸形十余年诊断类风湿关节炎用法用量25mg,每日2次开始时间2012年3月17日开始使用时疾病状态(活动期/慢性期)活动期处方原因缓解病情RA或AS患者治疗前实验室检查记录ESR：38m

2、m/hCRP：17.5mg/LRF：241IU/mlCCP：360RU/mLALT：＜40u/L晨僵疼痛90min休息痛压痛关节数肿胀关节数DAS28评分22167.55PGA(VAS0-10cm)MDGA(VAS0-10cm)SDAI评分9.08.573RA患者治疗前临床症状/体征评估DAS28值=[+0.7Ln(ESR)]1.08+0.16注：t28=压痛关节个数，sw28=肿胀关节个数，ESR=血沉DAS28＜2.6表示疾病缓解；≤3.2为低度疾病度；＞3.2且≤5.1中度疾病度；>5.1为高度疾

3、病度SDAI=TJC+SJC+PGA+MDGA+CRP注：TJC=压痛关节个数，SJC=肿胀关节个数，PGA=疾病活动期患者整体评估(VAS0-10cm)MDGA=疾病活动期医生整体评估(VAS0-10cm)，CRP=C反应蛋白(mg/dL)SDAI≤3.3表示疾病缓解；＞3.3且≤11为低度疾病度；>11且≤26为中度疾病度；>26为高度疾病度RA或AS患者治疗前影像学及功能评估HAQ问卷描述患者过去1周内日常生活能力，将日常活动分为8类，每1类别得分的平均数。0’：无困难；1’：有些困难；2’：很困

4、难；3’：不能进行。躯体功能稳定0分，躯体功能缓解≤0.52X线检查腕骨及桡尺骨远端关节面下见多发小囊状透光区，关节间隙明显狭窄躯体功能HAQ评分（日常生活能力）11分HAQ健康评价量表（简化）（1）自己穿衣服,包括系鞋带和纽扣？（2）上床,下床？（3）端一满杯水送到嘴边？（4）在室外的平地上行走？（5）自己洗澡,且擦干身体？（6）蹲下,拾起地上的衣服？（7）开关水龙头或者瓶塞？（8）上下车？每项得分：0=无困难1=有些困难2=很困难3=不能进行。把各项分相加即为总得分。是否合并用药：是尼美舒利100m

5、g，每日2次来氟米特20mg，每日1次艾得辛治疗合并用药艾得辛治疗后患者相关信息用药一个月（4盒）后晨僵触痛关节数肿胀关节数患者整体评估医生整体评估DAS28评分SDAI评分HAQ评分6018128.07.86.657.810肝功能（ALT）：＜40u/L用药一个月半（6盒）后：合并用药:来氟米特20mg/日尼美舒利100mg，每日1次肝功能（ALT）：80u/L处理方法艾得辛改为25mg/日护肝片：2片，Tid来氟米特20mg/日尼美舒利100mg，每日1次用药一个月（2合）晨僵触痛关节数肿胀关节数患

6、者整体评估医生整体评估DAS28评分SDAI评分HAQ评分4516107.57.06.3148.58肝功能（ALT）：＜40u/L用药2个月半（8盒）后：肝肾功能恢复正常后艾得辛：25mg，Bid来氟米特20mg，qd逐渐停用尼美舒利用药一个月（4合）晨僵触痛关节数肿胀关节数患者整体评估医生整体评估DAS28评分SDAI评分HAQ评分3012765.55.6235.57肝功能（ALT）：＜40u/L用药3个月半（12盒）后：使用量CRPESR使用前17.5mg/L38mm/h4盒12mg/L21mm/h

7、8盒8mg/L21mm/h12盒5mg/L20mm/h急性期反应物艾得辛（艾拉莫德片）治疗活动性类风湿关节炎临床疗效观察总结艾得辛对难治性治类风湿关节炎疗效很好。用艾得辛后出现肝损，可以采取减量，加用保肝药处理，待肝功能恢复正常后，可恢复原剂量继续使用。感谢聆听医院：福州市第二医院科室：风湿血液科医师：王颖、杨华娟此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢