密闭式静脉输液法操作流程及标准

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1、密闭式静脉输液法项目项目内容技术要求分值素质要求报告内容报告操作项目名称语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发，着装符合要求2操作前准备病人评估病人状况，解释该项操作的目的及相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁、光线适中（口述）1用物治疗车、注射盘、安尔碘、安尔碘架、无菌棉签、医嘱单、0.9%氯化钠注射液、输液瓶贴、输液器、输液贴、输液观察记录卡、笔、治疗碗、弯盘、止血带、小垫枕、治疗巾、手消液、输液架、锐器盒、医疗垃圾桶，剪刀

2、、持针器（用物准备齐全、摆放合理美观）2护士着装整洁、修剪指甲、七步洗手、带口罩2操作步骤核对检查w核对医嘱、输液卡和瓶贴w核对药液标签：药名、浓度、剂量、有效期（口述）w对光检查倒置检查药液（口述）w在药液标签旁倒贴瓶贴1222准备药液w启瓶盖w棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈w将药瓶放置治疗车一侧，消毒液待干w检查输液器包装、有效期与质量（口述），打开输液器包装，取出输液器针头w将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上13132核对解释备齐用物携至病人床旁，核对病人，向病人解释并取得合作3初步排气w关闭调节夹，旋紧头皮针

3、连接处w将输液瓶挂与输液架上，展开输液器w先将茂菲氏滴管倒置，抬高滴管下输液管w打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1∕2至2∕3满时，迅速倒转滴管，液体缓慢下降w待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出液体）21225皮肤消毒w协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾1w选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉w在穿刺点上方6cm处扎止血带，松紧适度w消毒液消毒皮肤（二次消毒）222静脉穿刺w再次核对：打开调节夹，再次排气至少量药液滴出（不超过5滴）w关闭调

4、节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽w嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤呈合适角度进针，见回血后再将针头沿血管方向进入少许226固定针头w一手固定针兵，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人握拳w待液体滴入通畅后，用输液贴分别固定针柄，针梗和头皮针下端输液管44调节低速w根据病人的年龄、病情和药物性质调节低速（口述），调节滴速用时至少15秒，报告滴速w操作后核对病人，告知注意事项w安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物，洗手321操作步骤记录嘱咐w记录输液卡，并将其

5、悬挂于输液架上w每隔15-30分钟巡视病房一次（口述）11拔针按压w核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）w接去针柄和头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针w嘱病人按压3至5分钟直至无出血，并告知注意事项（口述）122操作后处理病人协助病人取舒适卧位，询问需要：取下输液瓶及输液卡，洗手并记录1用物用物按规定处理，剪断输液管，头皮针和输液器针头置于锐器盒内2护士七步洗手，脱口罩报告操作结束1综合评价无菌观念无菌观念强，无菌物品未受污染，查对严格4熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，一次穿刺成功4人文关怀护

6、患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程中能够体现人文关怀4操作流程:1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需

7、要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液”4.从床尾移输液架至床头旁5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴”7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶

8、盖，拿起棉签，说“已开封的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用”9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗盘内。10.备齐用物