妇产科小考试及答案

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1、单选题：1、.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是　　A.胎盘剥离后滞留　　B.胎盘剥离不全　　C.胎盘部分性植入　　D.胎盘完全粘连E.胎盘嵌顿试题答案：D题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。　2、.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是　　A.羊水胎粪污染　　B.胎动增加　　C.胎儿头皮血pH值为7.3　　D.胎心听诊120～160次／分E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小

2、于3次／分试题答案：E题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。3、.坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，应属哪种类型骨盆　　A.扁平骨盆　　B.漏斗骨盆　　C.

3、均小骨盆　　D.类人猿型骨盆E.骨软化病骨盆试题答案：B题解：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角＜90°，坐骨切迹宽度变窄。4、初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理　　A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出　　B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出　　C.手取胎盘　　D.检查软产道，除外损伤E

4、.输液，静脉注射缩宫素试题答案：C题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。5、.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线　　A.对角径　　B.骶耻内径　　C.髂棘间径　　D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径试题答案：A题解：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径＜18cm，应行阴道检查，了解骶岬突

5、出程度，测对角径如＜11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。6、下列对臀位妊娠的处理，不当的是　　A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1　　B.孕34周后可施行外倒转术　　C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术　　D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部试题答案：B题解：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程；产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破；②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软

6、产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。7、.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是　　A.前置胎盘　　B.胎盘早剥　　C.子宫破裂　　D.先兆子宫破裂　　E.妊娠合并急性胰腺炎试题答案：C题解：子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静

7、。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩，胎先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。8、.关于臀位，正确的是　　A.胎体纵轴与母体纵轴垂直　　B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直　　C.胎心在母体脐下方　　D.妊娠34周

8、前不必纠正胎位　　E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟　　试题答案：E题解：臀位可分为三类：l单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位