循环5器官循环ppt课件.ppt

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1、第五节器官循环一、冠状循环（一）冠状循环的解剖特点1．冠状动脉的分支冠状动脉小分支与主支成直角，心肌收缩时易受压迫；吻合支细而少，冠状动脉突然阻塞时，不易马上建立侧支循环，常导致心肌梗塞2．心肌毛细血管密度高，有利于物质和气体交换3．循环路径：左冠状动脉血→毛细血管→静脉→冠状窦→右心房右冠状动脉血→毛细血管→静脉→心前静脉→右心房（二）冠状循环的生理特点1、途径短、流速快。主动脉→冠状动脉→右心房，6-8s2、血流量大：250mL／min，占心输出量5％3、动静脉氧差大（氧提取率大）冠状动脉氧含量20ml／100ml冠状窦氧含量6m1

2、／100ml心肌对缺血，缺氧特别敏感心绞痛4、灌注压高：血压接近主动脉血压5、血流量有明显的时相性心缩时：血流缓慢或暂停，静脉血液回流心舒时：血流量增多，血液回流停止（三）决定冠状动脉血流量的因素冠脉血流量＝（主动脉压－右心房压）／冠脉阻力1、主动脉血压2、冠脉阻力⑴冠脉血管本身的舒缩状态Q=△Pπr4／8ηL冠脉血管收缩→冠脉阻力↑→冠脉流量↓冠脉血管舒张→冠脉阻力↓→冠脉流量↑⑵心肌收缩的挤压力等容收缩期：心肌收缩挤压力↑→冠脉流量减少或暂停近心内膜处挤压力最大，易发生心肌损害和心肌梗塞右心室壁薄，挤压力小，右冠状动脉血流变化小射血

3、期：冠脉血流量随主动脉压的变化而变化心舒期：心肌收缩挤压力↓→冠脉流量↑（80％）舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素（四）冠状循环的调节1．神经调节交感神经兴奋：直接作用：冠脉血管收缩间接作用：心肌活动加强，代谢产物增多，冠脉血管舒张(主要)迷走神经兴奋：直接作用：冠状动脉扩张间接作用：心肌活动减弱，代谢产物减少，冠脉血管收缩2．体液调节1）低氧低氧→ATP分解为腺苷→冠脉血管扩张冠脉血氧含量降低1％，冠脉血流量增加5倍2）H+和CO2心肌代谢增加→H+和C02↑→冠脉血管扩张3）去甲肾上腺素和肾上腺素心肌代谢↑→代谢

4、产物↑→冠脉血管扩张4）血管升压素：冠脉收缩5）甲状腺素：心肌代谢↑→冠脉扩张二、肺循环两套血管：支气管动脉——营养；肺动脉——气体交换（一）肺循环的结构与功能特点1．途径短，阻力小2．血压低，无组织液生成左心衰竭→肺静脉压，肺毛细血管压↑→肺水肿3．血管壁薄，可扩性大：暂时储血库作用（二）肺循环的调节1．神经调节交感神经兴奋——肺血管收缩迷走神经兴奋——肺血管舒张2．低氧和CO2肺泡气低氧→肺血管平滑肌收缩→肺动脉压↑，有利于血液流经通气充足细胞，进行有效气体交换。高原低氧环境→肺动脉压↑→右心室肥厚CO2分压↑→肺血管收缩3．其它体

5、液因素：N，NE，组织胺，5-HT→肺血管收缩乙酰胆碱，异丙肾上腺素→肺血管扩张三、脑循环（一）脑循环的概况颈内动脉＼脑底动脉环椎动脉――基底动脉／静脉——静脉窦——颈内静脉——腔静脉（二）脑循环的特点1．流量大，耗氧量多脑血流量：750m1／min，占心输出量15％耗氧量：46ml／min，占总耗氧量20%2．血流量变化小颅腔容积固定，脑血管舒缩受限制（三）脑循环的调节．1、神经调节(作用小)：交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维2、体液调节1）动脉血CO2分压动脉血C02分压↑，局部组织CO2↑→脑血管扩张通过H+发挥作用2）血中氧含量

6、缺氧—丙酮酸，乳酸↑→血管平滑肌舒张3）肾上腺素和去甲肾上腺素(对脑血管作用较弱)3、脑血流量的自身调节脑血流量——动静脉压力差（颈动脉压）平均动脉压在60-140mmHg范围内，脑血流量保持恒定血压↑→脑血管收缩，脑血流量减少血压↓→脑血管舒张，脑血流量增加<60mmHg或>150mmHg，脑血流量随动脉血压的变化而变化（四）、血—脑脊液屏障和血-脑屏障1．血—脑脊液屏障：存在于血液-脑脊液之间的特殊结构结构基础：无孔的毛细血管壁和脉络丛中运输各种物质的特殊载体系统特点：02和C02容易透过，离子不易透过2．血—脑屏障：存在于血液和脑

7、组织之间的屏障结构基础：毛细血管内皮，基膜和星状胶质细胞的血管周足特点：02、C02、乙醇，麻醉剂易进入脑组织青霉素，胆盐，H+，HC03-不易进入脑组织3．意义：保证脑组织周围理化因素的稳定；防止血液中有害物质侵入脑内复习题冠状循环,肺循环和脑循环各有何特点？其血流量是如何进行调节的？