新生儿进修汇报.ppt

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1、新生儿重症监护学习汇报河东区妇幼保健院儿科孟庆乐主要内容一、新生儿基础护理二、各种新生儿疾病护理技术三、心肺复苏一、新生儿基础护理1、皮肤护理2、眼部护理3、口腔护理4、脐部护理5、臀部护理6、床单元护理皮肤护理每日晨用温水擦拭清洁患儿皮肤，自上而下，注意清洁皮肤皱褶处，擦拭顺序：头面部---耳部---颈部---双上肢---双腋窝--躯干--腹股沟---臀部---双下肢。皮肤皱褶处涂紫草油保护皮肤。眼部护理每日用生理盐水棉签清洁眼部分泌物有分泌物多或者有炎症时用妥布霉素滴眼，根据症状轻重和医嘱，一日数次口腔护理每日用2%碳酸氢钠擦拭口腔，预防真菌感染对

2、于气管插管者做好口腔护理可减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。禁食和胃肠减压的患儿尤其要做好口腔护理每日两次，或酌情增加脐部护理每日用碘伏清洁消毒脐部脐部有炎症或浓性分泌物时用3%过氧化氢消毒，清除浓性分泌物，待干后再用碘伏消毒常规每日两次，根据情况或医嘱酌情增加臀部护理每3小时更换尿裤一次腹泻患儿酌情增加换尿裤次数每次便后用湿巾清洁臀部，待干后涂紫草油保护皮肤小早产和低出生体重儿，如臀部皮肤状况良好，可酌情延长换尿裤间隔时间，以减少刺激每次换尿裤时检查留置针情况，防止外渗，并观察患儿反应是否良好床单元护理患儿被服被血液、呕吐物、分泌物污染时应及时更

3、换，随时污染，随时更换住暖箱的患儿每七天更换消毒暖箱，每日常规清洁擦拭每班交接班前，确保患儿被服清洁，用物整齐暖箱空气过略网每月清洗更换，有感染病人或污染明显时随时更换各种新生儿疾病护理技术测血糖：用酒精棉签消毒足跟部皮肤两次，流出第一滴血拭去，取第二滴血测血糖新生儿洗胃和胃肠减压插胃管长度计算法：患儿公斤体重*3+12（厘米）抽动脉血；每位患儿第一次经桡动脉抽血时，注意做艾伦实验，查看侧支循环是否通畅吸痰护理：先口后鼻，先浅后深，压力80-100mm/HG0.13KPa工字型胶布固定PICC护理每七天更换一次无菌敷贴和肝素帽，更换时须穿无菌隔离衣，戴

4、口罩帽子、无菌手套每次使用前用酒精棉片摩擦消毒2次，每次时间大于15秒冲管：用生理盐水冲管封管：用每ml含1U-2U的淡肝素液10-20毫升脉冲式封管药液配制淡肝素：250毫升生理盐水中加入0.04-0.08毫升肝素钠原液（每毫升含肝素1-2U），用于PICC、深静脉导管的封管浓肝素：肝素钠1支加入50毫升生理盐水中，用于抽血气分析时防止血液凝固0.1%盐酸肾上腺素：原液是1:1000，用20毫升空针抽一整支原液加生理盐水至10毫升为1:10000NEC术后造口护理造瘘袋每日排空1-2次每3天更换造瘘袋一次，有破损渗漏时及时更换每次更换前做好造口及周围

5、皮肤消毒用造口粉和皮肤水膜保护周围皮肤呼吸机辅助呼吸患儿的护理每日根据气道分泌物情况吸痰，采用密闭式吸痰系统，减少VAP的发生做好气管插管的固定，防止脱管、抓管保证湿化瓶内无菌蒸馏水的供应，防止水干而导致气体温度过高呼吸机管路和湿化加温瓶每七天更换一次呼吸机报警时及时查找原因防止气道重量对患儿口周及面部造成压伤呼吸机胸腔闭式引流鸟巢换血术NO治疗肺动脉高压引起的低氧血症经皮脑室引流住在楼梯上的家长