大黄在《金匮要略医案精讲》中的应用

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1、大黄在《金匮要略医案精讲》中的应用大黄作为一位重要的中药，在诸多方子中都发挥了重要的药用作用，其中，在我们的《金匮要略医案精讲》中的诸多方子中也有所体现：1大黄在“大黄蛰虫丸中”的应用本方的主治证是活血破瘀，通经消症瘕：瘀血内停所致的症瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。方中大黄凉血清热，起破积聚，推陈致新，与蛰虫共为君药。方中君以大黄，是听令以将军矣。方中大黄用量十分，7、5克，蒸大黄。2、大黄在“鳖甲煎丸”中的应用本方的主治证是疟疾日久不愈，胁下痞硬有块，结为疟母，以及癥瘕积聚。大黄具有行瘀通经功效，用于症

2、瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。故本方中，大黄的主要功效是活血化瘀消癥，能泄血闭，赤消软坚。方中大黄用量二分。3、大黄在“厚朴七物汤”中的应用本方的主治证是太阳中风证与阳明热证相兼：腹满，腹痛，大便硬，或不大便，饮食尚可，发热，恶风寒，汗出，脉浮数。浊气不降，腑气不行，则大便硬或不大便。其治当解肌散邪，清调肠胃，然则营卫调和，阳明通降有序。故用大黄泻热通便，通降浊气。方中大黄用量三两，9克。4、大黄在“大黄附子汤”中的应用本方的主治证是积里实证：腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。治当温散寒凝以开闭结，通下大便以除积滞，立

3、温阳通便之法。大黄具有苦寒之性，以苦寒泻下之大黄，泻下通便，荡涤积滞，为君药。方中大黄用量三两，即9克。5、大黄在“己椒苈黄丸”中的应用本方的主治证是水饮积聚脘腹，肠间有声，腹满便秘，小便不利，口干舌燥，脉沉弦。而大黄具有清热除湿功效，用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结。所以在本方中，用少量的大黄来泻热通便。方中大黄用量一两，3克。6、大黄在“大黄硝石汤”中的应用大本方的主治证是湿热夹瘀疸证：脘腹满痞，胁痛不移，身目发黄，小便黄赤而少，汗自出，舌质红或紫或暗有瘀点，苔黄，脉涩或弦。大黄具有泻热通便的功效，又因其苦寒之性而入肝、胆两经，

4、故方中大黄泻肝胆湿热，使湿热之邪从大便而去。方中大黄用量四两，12克。7、大黄“泻心汤”中的应用本方的主治证是邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外证疮疡，心胸烦闷，大便秘绪；湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。故本方中用大黄清泄血分实热，釜底抽薪，并有去瘀生新之效。方中大黄用量为二两，6克。8、大黄在“大黄甘草汤”中的应用本方的主治证是胃肠积热，浊腐之气上逆，食已即吐，吐势急迫，或大便秘结不通，苔黄，脉滑实者。故用大黄清热泻火降逆，攻下通腑，通达下行。方中大黄用量

5、四两，12克。若以阳明大肠热结为主，煎煮大黄应后下；如以阳明胃热为主，煎煮大黄不后下。9.大黄在“大黄牡丹汤”中的应用本方的主治证是肠痈初起，湿热瘀滞证：右少腹疼痛拒按，或右足屈而不伸，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。故用大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒。方中大黄用量四两，12克，酒大黄。10、大黄在“下瘀血汤”中的应用本方的主治证是产妇瘀阻腹痛，及瘀血阻滞，经水不利，腹中症块等。血之干燥凝着者，非润燥荡涤不能去也，芍药、枳实不能治，须用大黄荡逐之。故方中用大黄荡逐瘀血。方中大黄用量二两，6克。11、大黄

6、在“大黄甘遂汤”中的应用本方的主治证是胞宫水血证：（妇人）少腹满痛膨大如敦状，小便难，口不渴，或产后瘀血不去，恶露不尽，舌紫或暗，脉涩或脉沉。故用大黄活血化瘀，攻下瘀血。方中大黄用量四两，12克。故大黄在《金匮要略医案精选》中的应用是很广泛的，有待于我们进一步的了解。