糖尿病的饮食指导.ppt

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1、糖尿病的饮食指导什么是糖尿病？糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。临床表现三多一少（多尿多饮多食体重减轻）皮肤瘙痒其他症状并发症（急性慢性）治疗健康教育饮食治疗运动疗法药物治疗血糖监测糖尿病的饮食治疗饮食治疗的原则如何制定饮食计划糖尿病饮食误区饮食治疗的意义无论1型或2型的糖尿病患者，饮食控制永远都是治疗的基础。接受胰岛素治疗的糖尿病患者更要强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡

2、。饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应

3、做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋黄以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包适量增加膳食纤维的摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保

4、持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中多饮水、限制饮酒不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释限制饮酒酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口

5、服磺脲类降糖药物时如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒避免空腹饮酒糖尿病的饮食指导饮食治疗的原则如何制定饮食计划糖尿病饮食小常识如何制定饮食计划确定每日饮食的总热量确定各营养要素的比例合理热量分配确定每日所需热量第一步：确定理想体重理想体重（kg）=身高（cm）-105第二步：确定肥胖度BMI=体重(kg)/身高2(m2)第三步：确定每日所需总热量总热量=理想体重×每公斤体重所需热卡数BMI18.5232530消瘦正常超重轻度肥胖中度以上肥胖成人每日每公斤体重所需热卡数举例：某患者体重60kg，BM

6、I22，轻度体力劳动总热量=60kg×30kcal/kg/d=1800kcal/d如何制定饮食计划确定每日饮食的总热量确定各营养要素的比例合理热量分配每日所需的各营养要素的比例如何制定饮食计划确定每日饮食的总热量确定各营养要素的比例合理热量分配不同热能饮食治疗分配一份食品为90Kcal热量部分食品重量与份的交换大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜玉米（中等大带棒心一个）4两/份水果类桔子100克(2小个)橙子350克(中3个

7、)桃子175克(1大个)苹果200克(2小个)西瓜500克鸭梨250克(2小个)葡萄200克(20个)草莓375克肉蛋奶类熟火腿、香肠各0.4两/份肥瘦猪肉各0.5两/份，精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉各1两/份，鸡蛋、鸭蛋1大个算一份鹌鹑蛋6个/份，带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.奶粉15克/份，牛奶、羊奶各100ml/份，无糖酸奶110ml/份蔬菜类大白菜、菠菜、韭菜、芹菜、西红柿、冬瓜、苋菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带各1斤/份南瓜、菜花各7两/份扁豆、蒜苗、洋葱各5两/份胡萝卜4两/份，土豆、百合、芋头各2

8、两/份毛豆、鲜豌豆各1.4两/份南瓜、土豆等含糖量高如多吃应相应减少主食量，最好拿黄瓜、西红柿当水果案例××，男性，62岁，轻体力劳动者，身高167cm，体重82.5kg诊断：2型糖尿病经过2周的治疗，空腹血糖5.77mmol/L，餐后2小时血糖7.3mmol/L，肝肾功能正