联合家庭治疗模式.ppt

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1、第十章联合家庭治疗模式理论基础内容和过程特点及应用第一节联合家庭治疗模式的理论基础也称萨提亚模式，由家庭治疗法的创始人之一萨提亚创立。1951年，萨提亚抛弃传统治疗方法，转而尝试以整个家庭作为治疗的对象，结果发现效果十分理想。家庭成员之间的互动方式改变后，每个成员的行为也会跟着改变而且这些改变持续的时间不是暂时性的，从此，萨提亚一直着重研究家庭治疗，尽管最初受到很多的批评，但她始终坚持，终于在个案社会工作诸多流派中为家庭治疗法争得了一席之地。一、理论背景不认为案主是个“有问题的人”，而是个“背负问题的人”。病人所背负的问题，不单是出于自己本身，有些部份是出自社会、家庭（也就是“系统

2、”）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会出现问题变成背负问题的人。所以家庭治疗就是从系统方面着手，更全面地处理这个人身上所背负的问题。它跳脱了以往治疗时只针对个人问题加以解决的方式。而以“系统”的观点来看待问题。吸收存在主义思想，认为人是正向生命能量的展现。这种能量可以在提高自我价值观的情境下，将人们功能不良的应对方式转变为高层次的自我照顾。目标着重于提高人的自尊、改善沟通、使人更加“人化”，而不着重于消除“症状”问题。萨提亚认为，家庭关系的改善有助于人的价值观的形成而一个人良好的自我观念和自尊又能促使家庭成员之间沟通方式的改善，从而

3、导致整个家庭系统的改变。她认为真正的人本主义着重的是“你和我”，而不是“你或我”，关心的是“我们”，而不是“我”，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。二、理论思想（一）对人的基本认识（二）对困难的基本认识（三）对家庭的基本认识（四）对个案工作者角色的认识（一）对人的基本认识1.人性是善良的，人如果能正常地发展，人性的善便会发挥出来。2.人是由身体、心智、情绪、精神、感觉和互动等不同部分组成的。3.每个人都有“生存、成长与亲近”的渴求，人的行

4、为是满足这些欲望的表现。4.人必须和家庭社会不断接触，从互动中逐渐建立自我观念和特定的行为模式。（二）对困难的认识人生不可避免地会遇到很多困难。萨提亚认为，问题本身不是问题，如何处理问题才是问题。在治疗时不应关注困难时间本身严重的程度如何，而应关注案主以什么方式去处理他所面对的事情。健康的处理问题的方式有几个特征：1.对现实有正确的评估2.对自己的能力、需求和其他状况，有合理充分的了解和掌握3.能充分动用自己所拥有的全部资源4.能按事情的变化弹性修改处理方式。（三）对家庭的基本认识萨提亚用系统观点来看待家庭。她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。

5、家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统整体具有更多的积极影响。（四）对个案工作者角色的认识1.解释者。让案主和他的家庭了解在他们中间存在的沟通问题2.示范者。通过表里一致的沟通过形式向案主和他的家庭示范开放、诚实、直接的沟通方式。3.引导者。引导案主和他的家庭成员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立更好的关系。萨提亚认为个案工作者的品质是治疗成功的先决条件，注重个人品质对治疗效果的影响，治疗效果只有个案工作者“使用自己”才能产生。第二节联合家庭治疗模式的内容和过程一、治疗的主要内容二、

6、治疗实施过程三、治疗工具（一）家庭成员的自尊萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价。由四部分组成：1.对自己的看法，2.对别人的看法，3.心目中认为别人对自己的看法，4.根据别人如何看自己所产生的对自己的看法。过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家庭本身的问题。家庭成员的过低自尊往往伴随如下特征：自我否定；难于与人沟通；害怕失败；不敢冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。治疗内容对自尊的评估：1.案主如何形容自己的能力，2.案主面对问题和压力时有什么表现，3.案主不论现在还是过去是否从某方

7、面经常接收到有损自尊的负面信息，4.案主是否在面对权威时有小孩子的感受一个人自尊感的建立与其父母的自尊感的高低与父母对子女的言传身教有关。1.低自尊是可以传染的，低自尊感的父母容易培养出低自尊感的子女。2.父母对子女的教育内容和方式也将影响一个人的自尊及其形成过程：a,是否能满足孩子生理上的需要；b，是否能维持稳定的关系；c，对孩子的反应有没有可预测性；d，对孩子的反应是好还是坏。（二）家庭沟通模式萨提亚强调家庭的沟通，她认为家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊