《常见人体寄生虫》PPT课件.ppt

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1、第十章常见人体寄生虫第一节似蚓蛔线虫(蛔虫）(Ascarislumbricoides)分布：世界性，感染率22%，有13亿感染者。全国性分布，人群感染率为46.99%,以四川、贵州、广西、湖南及安徽较高。估计全国有5.3亿感染者。概述似蚓蛔线虫（Ascarislumbricoides）简称蛔虫，是最常见的人体消化道寄生虫。成虫寄生在小肠，引起蛔虫病。生活史简单，感染率高，呈世界性分布。蛔虫在肠腔内寄生状态似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)一形态1成虫：活时淡红色，死后灰白色，体表有细横纹、2条侧线及生殖孔。口孔呈三角形，其周有品字形排列的三个唇瓣。雌

2、虫长为20~35㎝，生殖系统双管型，尾钝圆。雄虫长为15~31㎝，生殖系统单管型，尾卷曲，有2根交合刺。蛔虫成虫活成虫蛔虫头部和尾部2.1受精蛔虫卵平均大小60×45μm宽椭圆形棕黄色卵壳较厚，壳外有一层凹凸不平的蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色内含一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有新月形空隙2.2未受精蛔虫卵大小90×40μm长椭圆形棕黄色壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层内含许多大小不等的折光性颗粒2.3脱蛋白质膜蛔虫卵卵壳呈无色透明，应与其他线虫卵的鉴别2.4感染性蛔虫卵内含卷曲的幼虫感染性蛔虫卵二生活史成虫24万/日虫卵外界土壤20~30ºC感染期口幼虫血液移行第四期

3、幼虫（肺）蜕皮口蜕皮完成生活史2~3个月，成虫寿命1年3周感染性虫卵似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)生活史过程蛔虫的生活史成虫（小肠）虫卵（肠道）受精卵（粪便）含蚴卵感染期卵（2周）（1周）（适宜的温度、湿度、O2）幼虫（组织移行）经口感染----小肠（外界土壤中发育3周）（人体内发育60~75天）24万/日（小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁）三致病1幼虫致病：肺炎、哮喘，嗜酸性粒细胞增高。2成虫致病：（1）夺取营养、损伤肠粘膜：台湾11岁男孩取出1806条成虫，虫重4公斤。（2）变应原及毒素作用：（3）并发症：蛔虫有钻孔习性A.胆道蛔虫

4、症B.肠梗阻C.肠穿孔、其他（一）幼虫致病幼虫：主要引起肺蛔虫症亦称Loeffler综合征（蛔蚴性肺炎）临床症状：发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中嗜酸性粒细胞可增多；X线可见肺部阴影，常有游走现象，多在1-2周内自行消失。幼虫也可引起肝、脑、肾、甲状腺、脾等器官的异位损害蛔虫性肺炎肺切片（二）、成虫致病1.掠夺营养与影响吸收：蛔虫以人体肠腔内半消化物为食代谢产物毒性刺激损伤肠粘膜→消化和吸收障碍临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍重度蛔虫感染儿童2变态反应症状：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等可能是蛔虫变应原被人

5、体吸收后，引起IgE介导的变态反应非特异表现：面部白斑、指甲白斑、粘膜白斑、舌疹、夜间磨牙3并发症蛔虫的特性：钻孔习性，喜酸厌碱，扭曲成团。寄生环境改变：如人体发热、胃肠病变、食用辛辣食物以及不当的驱虫治疗，常可刺激虫体活动力增强，容易钻入胆道、胰管和阑尾等开口于肠壁上的各种管道。常见并发症：胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻等蛔虫并发症胆道蛔虫蛔虫性胆结石蛔虫性肠梗阻肠穿孔蛔虫病病人蛔虫从腹股沟钻出蛔虫从肚脐钻出四诊断1痰液查蛔虫幼虫2粪便生理盐水直接涂片法（或沉淀法）3驱虫治疗性诊断4免疫学诊断（1）生活史简单：不需中间宿主（2）产卵量大：20万个/

6、天/条（3）虫卵抵抗力强：一般调味品杀不死（4）粪便管理不当：造成蛔虫卵污染土壤、蔬菜、水或地面，鸡、狗、蝇及蟑螂类的机械性携带也起一定作用。（5）卫生习惯不良流行因素防治原则1驱虫治疗丙硫咪唑：成人400mg/d，顿服，1~2d甲苯咪唑：成人100mg/d，顿服，3~4d左旋咪唑：成人150mg一次口服2管理粪便：用无害化处理的粪便施肥。3健康教育：加强宣传教育，普及卫生知识。第二节钩虫钩虫是钩口科线虫的统称。发达的口囊是其形态学特点。成虫寄生肠道引起钩虫病(hookwormdisease)，主要表现为贫血及与贫血相关的症状。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最

7、为严重。一、生物学分类及主要虫种(ClassificationandSpecies)1、分类线形动物门（PhylumNemathelminthes）线虫纲（ClassNematoda）圆线目（OrderStrongylata）钩口科（FamilyAncylostomatidae）一、生物学分类及主要虫种2、寄生人体的主要虫种十二指肠钩口线虫（AncylostomaduodenaleA.d）美洲板口线虫（NecatoramericanusN.a）二、形态（Morphology）1、成虫（adult）形状：A.d—呈“C”字形，N.a—呈“S”形。大小：