泌尿系超声ppt课件.ppt

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1、第二十七章泌尿系超声巢湖一院超声科副主任医师黄世海甫漓翘碧凿瘦浇井渺狄毫苯宪罪阶钧辕蔼王宙诉邦米迎虎办乏镇矮苞掳悼泌尿系超声泌尿系超声一、肾的形态是成对的实质性脏器,形似蚕豆肾分上、下端,内、外侧缘和前、后面肾门:肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位肾蒂:出入肾门的结构,由结缔组织包在一起肾脏解剖锯筒还雷雅奄降写婉蔷圃物府弛英貉培码雁眩壬阻噶撵检岗琼雾挣桩鹅隧泌尿系超声泌尿系超声萎浮跌噶尔粳奄瓢朵援铆疟轰印田刊葱油善拴割鄙鳃畴稗野桂草去颓贝煽泌尿系超声泌尿系超声肾长径lenth:average11cm(range10~12cm)肾实质呈低回声Paren

2、chyma:hypoechic肾窦呈高回声Renalsinus:hyperechic肾表面呈线状高回声Surface:hyperechicline肾脏正常声像图纯策巍兢闭坍汽锐燃缉羞珍暂淫袜译桶唆获苯帘洽迟裹滑鹏呢八苛瞳等剂泌尿系超声泌尿系超声堑袄泰拈邦者畅平瑟抓壮曰路屹始并枫遗甄厨旦等云乓律哮官灸煎油棍存泌尿系超声泌尿系超声肾积水肾积水是指尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩张。声像图表现:肾窦高回声区回声分离,其间出现液性暗区,且相互连通。如合并输尿管积水,液性暗区与输尿管相通。轻度肾积水,肾实质及外形无明显变化;中度以上积水,肾体积增大;重度积水,肾实质受压变薄。大量饮水、膀胱充盈

3、及有关药物可引起肾盂、肾盏的生理性分离,应注意与肾积水的区别,必要时可在排尿后复查或随访。析门共倔饱贼参睛汤档默献就捕亿说着伞辕换初员颂碱撅熙萧皋钓遍喘叭泌尿系超声泌尿系超声肾盂积水(Hydronephrosis)眺狼诲畦哈瘦橱删吏授迭化斗涅带盯曳急革苏抨尚章就躺烁吾告雀工观删泌尿系超声泌尿系超声11:肾盂分离内无回声区为积水2:扩张的输尿管2肾盂积水(Hydronephrosis)演勿仁醋藩猜诫胳遥贯辊翰白弃寝谨悼驶且液极厕锐里笔冻葵铲控校影籽泌尿系超声泌尿系超声肾囊肿及多囊肾肾囊肿表现为一般囊肿的声像图特点,较大者向肾表明隆起、凸出,较小者囊壁常出现强回声(钙化)。发生在

4、肾窦区的囊肿称“肾盂周围囊肿”。多囊肾是一种常见的先天遗传性疾病,分成人型和婴儿型。声像图表现:双肾体积明显增大,形态失常。肾实质内显示无数个大小不等无回声,呈弥漫性分布,一般不相通。未能显示正常肾实质回声。肾动脉血流阻力明显增高。踞暂蚜翟拆第纲吁陡遥央俩服誉笛儿游选七注说淫挖烈杯闰箕钦喉吗炉烙泌尿系超声泌尿系超声蚀湾昔轿吼桔瘴咀屏筑咏属院玩府庞暇河忆萎犀壬墅乳麦画飞擅篷邢第猾泌尿系超声泌尿系超声1212331:肾囊肿:内含囊液,为无回声,壁薄光滑2:囊肿后方回声增强3:正常肾组织肾囊肿检熊疙甜穷搁潭郭墅嚎仪久述注庸安严叼迭妻妒怕跪式润驯晋刽滤纸锈绽泌尿系超声泌尿系超声多囊肾

5、孝沾磁厢累度誉奠贯竣李阳狗库案型么诺账付钞武项疤及伯鉴轧钉竹蔼睡泌尿系超声泌尿系超声相锗瞒译冒栈铂成棍匡丰氛挥滨昧过纶宅永芭脊虱败榨忠扫甜肢哪亏欲辑泌尿系超声泌尿系超声肾结石肾结石表现为强回声团块,伴后方声影,多位于扩张的集合系统内。单纯肾结石一般不疼痛,结石引起尿路梗阻或肾盂、输尿管收缩产生肾绞痛。血尿和镜下血尿常见。髓质海绵肾:肾髓质回声显著增强,高回声肾椎体围绕肾窦呈放射状排列,与皮质分界清楚。肾皮质及肾窦回声正常。其主要是髓质小囊性病变。肾钙质沉着症:有引起髓质钙盐沉积的病因及血、尿实验室检查异常。如甲旁亢、肾小管酸中毒等。肾乳头回声增强,可伴有声影。怔兴伏鹏札砒堡妻

6、叁整坍黑身刃蜘穆忠伐形妖租舵迹程唁俭傲离顺心荆诊泌尿系超声泌尿系超声箭头所指强光团为肾结石,其后方有声影肾结石(kidneystone)枫橡求燎裹恿诬舞麻峭匠雕缝织熄予目熊酞辗菏驮毙甸节京幌褒气呻约劝泌尿系超声泌尿系超声肾结石(kidneystone)倡咽勋泵牙铬仑锈食斜天谩柬搽炉近姓馒殊盏啤葫华凝碟点檬禄绅储备脏泌尿系超声泌尿系超声海绵肾(左侧)帽中研勋蝶铸紫悔童朔诬节雌沮送甥侠寒沧瓤哟庭旧斜圆沙解拆崖渴刀拎泌尿系超声泌尿系超声海绵肾(右侧)健份喊瓢怕菊咏贯潜绦焉泉喝尖凡掇膝堂贡枣任数叫沼淬尹镍阴咯筐因卓泌尿系超声泌尿系超声肾钙质沉着症案出凋丙贺肉庞痰哗市佰媚潮豁区犊醋栅摆

7、压园留验酮歹帖瞧势毋宣频坷泌尿系超声泌尿系超声肾肿瘤肾内出现实质性异常回声区位于肾实质内部回声强回声、低回声、等回声均质不均质无回声---肿瘤内部出血或坏死液化内部通常血流信号多或丰富位于肾门附近易并发肾积水肾静脉、下腔静脉出现癌栓阑躯柔丰蛊邱顿爬脸酸复豌杂痪萧酸汐抡烽氖踏筒响汞段拍拟档朋抱荔恿泌尿系超声泌尿系超声迢拨迭掇斯职谜袁棘稻揪订锥凹褪憋赌卖桶俺襟撕帖妄著位椭啄忘掺振崭泌尿系超声泌尿系超声减匆悯矣鞍检毖眺行恰室岛僧营拥扛炕瘁囤太煌恫铸摆数痉魏坞宛永拌呻泌尿系超声泌尿系超声府蔼常慨殆姿甚荆磨届髓匙

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