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时间:2020-11-23
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1、电子耳蜗植入术后护理查房五官科范程程病例介绍20床,冯鑫程,男,0岁8月23天。主因患儿出生后对声音反应差,患儿2个月、5个月时行听力筛查未通过,目前患儿仅能发出“啊”等声音。于2013-10-07就诊于我院。患儿一般状况良好。于2013-10-14在全麻下行双侧人工耳蜗植入术+电子耳蜗编程术,现为术后第9天。术前病历特点1、儿童男性,0岁8月23天2、查体:心、肺听诊无明显异常,腹软无抵抗。双侧耳廓无畸形、无肿胀,双外耳道清洁、通畅,双侧鼓膜完整、标志清,双侧乳突区无压痛。音叉检查:不配合。3、辅助检查:听力筛查、CT、磁共振听力筛查骨导和气导>90dB不能听到和听懂叫喊声C
2、T检查双侧耳蜗发育不全,前庭增大,前庭导水管扩大,半规管发育正常术后病史特点1、患儿为新生儿,饮食为母乳喂养。术后进食困难2、患儿对疼痛刺激敏感,输液不能积极配合,留置针穿刺困难3、患儿术后两天内有发热现象。4、患儿配合能力差,需家属协同术后康复护理及治疗术前护理诊断及措施护理诊断1、有跌倒、摔伤、坠床的危险,与患儿年纪有关2、营养失调3、焦虑恐惧,与处于陌生环境有关术前护理诊断及措施护理措施1、告知家属看护患儿,晚间入睡按好床档2、告知母乳按时适量喂养,必要时添加辅食3、多与患儿交流沟通,进行肢体接触,与患儿增进感情,增加患儿与护士之间的信任感术后护理诊断及措施护理诊断1、有
3、误吸的危险2、体温过高3、有感染的危险4、体液不足的危险5、疼痛6、潜在并发症,有面瘫和脑脊液漏的危险术后护理诊断及措施护理措施1、按全麻术后护理常规2、观察患儿意识,瞳孔的变化3、伤口敷料的包扎情况4、观察有无脑脊液漏5、密切监测体温6、遵医嘱给予适量的抗生素,控制探视人员,定时开窗通风7、保护静脉留置针8、给予心理安慰谢谢大家!
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