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时间:2020-11-23
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1、脏腑之间的关系第一节脏腑四【学习目标及考核要求】1.识记掌握(1)脏与脏之间生理关系的要点和主要内容。(2)心肾相交(水火既济)、肝肾同源(乙癸同源)、精血同源的概念。(3)六腑以通为用的生理病理意义。(4)脏与腑关系的要点及主要内容。2.领会理解(1)五脏之间的病理关系。(2)心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系失调的病理表现。3.一般了解(1)腑与腑之间关系:分工协作,共同完成饮食物的消化、吸收和排泄过程。(2)脏与腑相合的根据和意义。(3)五脏与奇恒之腑之间的关系。(一)脏与脏之间的关系1.心与肺(主血)心肺(主气)(宗气)心血载气并
2、维持肺之呼吸肺气助心行血心肺关系示意图心主行血,有助肺的呼吸肺主呼吸,推动心的行血心肺宗气2.心与脾(主血)心脾(主运化)心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血心主血推动血行脾统血血行脉道血液运行正常心与脾的关系示意图心主行血,促进脾的运化功能(火生土)脾主运化,为血液生化之源,使心有所主心脾病理:心脾两虚3.心与肝贮藏调节血量心主血推动血行肝藏血血液运行正常心主神志主管精神活动肝主疏泄调节情志活动维持精神情志活动正常心与肝的关系示意图促进血液运行:心主行血,肝主疏泄藏血(病理上:心肝血虚证,心肝血瘀证)调控精神情志:心藏神,肝调畅情志(病理上:心肝气郁证,心肝
3、火旺证)心肝心肝神魂之间的关系示意图心血神肝血魂主藏生舍调控互资4.心与肾心火肾水上济下降心肾水火相济心肾相交(水火既济)心肾相交示意图心肾水火既济精神互用君相安位心肾水火之间的关系示意图心阳肾阳心阴肾阴凉润宁静抑制温煦推动兴奋温煦推动兴奋凉润宁静抑制上济下温肾水不寒心火不亢精神互用示意图心肾血气精神生生摄驭化养行摄主藏生摄生调5.肺与脾肺通调水道输布排泄水液脾运化水液吸收输布水液水液代谢正常肺司呼吸吸入自然界清气脾主运化吸收水谷之精气聚于胸中生成宗气肺与脾的关系示意图水液输布:脾气散精,上归于肺;肺司宣降,输布水液宗气生成:脾化水谷之精,化气上输肺,与吸入清气
4、合脾肺6.肺与肝肺气主清肃下降肝气主疏泄升发一升一降,全身气机调畅肺与肝的关系示意图肝气肺气左升右降病理状态左升太过右降不及肝火犯肺肺主通调水道(为水之上源)肾主水(为主水之脏)水液正常输布排泄7.肺与肾肺司呼吸(为气之主)肾主纳气(为气之根)共同完成呼吸运动肺阴肾阴肺与肾的关系示意图维持呼吸:肺主呼气,肾主纳气水液代谢:肺输布水液,肾蒸化水液阴气互资:肺阴滋肾阴,肾阴养肺阴肺肾8.肝与脾肝(主疏泄)脾(主运化)调畅气机,分泌胆汁,协助脾运运化正常有利于肝之疏泄肝藏血调节血量脾统血固摄血液维持血液的正常运行肝脾之间关系示意图肝气疏泄脾气运化水谷精微血液肝血充足肝
5、气畅达促进化生化生充实涵养发挥9.肝与肾肝(疏泄)肾(封藏)使肾之封藏开合有度以制约肝之疏泄肝之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足与协调平衡肝藏血肾藏精滋肾化精养肝化血精血同源,肝肾同源肝肾精血同源关系示意图肝血精肾同源互化藏藏同源肝肾藏泄关系示意图肝气肾气精血疏泄闭藏藏泄失常,女子可见月经周期失常,经量过多或闭经,排卵障碍;男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。肝肾阴阳关系示意图肝阳肝阴肾阳肾阴肾气肝气滋养资助相互制约相互制约10.脾与肾脾(运化)肾(肾精、肾阳)运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运脾为后天之本肾为先天之本为生命之本脾肾水液代谢正常运化水液气化水
6、液脾肾先后天之本之间的关系肾阴肾阳肾气先天之精水谷之精脾气肾精充养化生化生融合脾阴脾阳滋养分为资助合为(二)腑与腑之间的关系胃:受纳腐熟水谷——初步消化胆:贮存排泄胆汁——以助消化受盛化物——进一步消化小肠:泌别清浊——吸收精微吸收水份大肠:传导变化排泄大便膀胱:贮尿排尿——排泄小便三焦:水谷之道路(概括消化吸收排泄过程)排泄吸收消化六腑在饮食物消化吸收排泄中的作用示意图胃小肠大肠膀胱胆饮食物肝三焦受纳腐熟受盛化物泌别清浊传化糟粕胆汁水液水道贮尿排尿食糜食物残渣水液水液小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分(浊中之清)残渣糟粕(浊中之浊)膀胱脾尿肾的气化大
7、肠粪便(三)脏与腑之间的关系1.心与小肠心属火、主血小肠分别清浊温煦滋养心火亢小肠热下移上炎2.肺与大肠肺气肃降大肠传导促进利于肺失肃降相互影响大肠传导不利肺与大肠关系示意图肺气肃降,肺津下润,有助于大肠传化糟粕大肠传化通畅,有助于肺气的肃降而利呼吸肺大肠3.脾与胃脾与胃纳运协调胃主受纳,脾主运化升降相因燥湿相济胃主降浊,脾主升清胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿脾与胃关系示意图纳运相合:脾主运化,胃主受纳腐熟升降相因:脾气主升,胃气主降燥湿互济:脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥脾胃4.肝与胆肝气疏泄胆汁排泄促进利于5.肾与膀胱调控影响肾的气化膀胱开合
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