腺苷脱氨酶对结核性心包炎诊断价值meta研究

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1、腺苷脱氨酶对结核性心包炎诊断价值Meta研究　　【摘要】目的：评估腺苷脱氨酶（ADA）对结核性心包炎的诊断价值。方法：检索Pubmed、Embase、CNKI、维普、万方等数据库，查找利用检测心包积液中ADA诊断结核性心包炎的文献。QUADAS工具评价纳入文献的质量。提取数据并利用Meta-Disc1.4软件合并数据，计算纳入研究的合并敏感性、特异性等指标，绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线，综合评价ADA对结核性心包炎的诊断价值。结果：共有8篇文献共计716例研究对象纳入本次研究，meta分析显

2、示ADA对结核性心包炎的合并诊断价值分别为：敏感度为0.88，特异度为0.87，阳性似然比为5.94，阴性似然比为0.13，诊断优势比为41.43。SROC曲线下面积为0.91。结论：检测心包积液中ADA对结核性心包炎具有较高的诊断价值。【关键词】腺苷脱氨酶；结核性心包炎；Meta分析DiagnosticRoleofAdenosineDeaminaseforTuberculousPericarditis：AMeta-analysis/YUHua-xiang，LIUYun-fang，XIANGXue-l

3、i.//MedicalInnovationofChina，2013，10（26）：160-162【Abstract】Objective：Toinvestigatetheoveralldiagnosticroleofadenosinedeaminase（ADA）12measurementfortuberculouspericarditis.Method：AsystematicliteraturesearchwasconductedinPubmed，Embase，ChinaNationalKnowledg

4、eInfrastructuredatabases，VIPInformation，andWanFangDatatoidentifystudiesonevaluationofADAinthediagnosisoftuberculouspericarditis.ThemethodologicalqualityofincludedstudieswasevaluatedbyQUADAStool.DatawereretrievedandanalyzedbyusingMeta-Disc1.4software.Sen

5、sitivity，specificity，andothermeasuresoftheaccuracyofADAinthediagnosisoftuberculouspericarditiswerepooled.Summaryreceiveroperatingcharacteristic（SROC）curvewasusedtosummarizetheoveralltestperformance.Result：Eightstudiesinvolving716subjectswereincludedinth

6、epresentmeta-analysis.ThesummaryestimatesforADAmeasurementinthediagnosisoftuberculouspericarditiswere：sensitivity0.88，specificity0.87，positivelikelihoodratio5.94，negativelikelihoodratio0.13，diagnosticoddsratio41.43，andtheareaundertheSROCcurvewas0.91.Con

7、clusion：ADAmeasurementplaysavaluablerolein12thediagnosisoftuberculouspericarditis.【Keywords】Adenosinedeaminase；Tuberculouspericarditis；Meta-analysisFirst-author’saddress：ThePeople’sHospitalofHuili，Huili615100，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.26.07

8、7结核目前仍然是世界范围内的重大公共卫生难题[1]，当结核杆菌累及心包时可发生结核性心包炎。结核性心包炎如不予及时诊断和治疗，可发生心脏压塞等可能危及患者生命的并发症，或进展为缩窄性心包炎，严重影响患者的生活质量与临床预后，因此早期明确结核性心包炎的诊断具有非常重要的临床意义[2]。然而目前关于结核性心包炎的诊断仍存在诸多临床挑战，首先，心包积液中结核杆菌生长率很低，不易被抗酸染色或显微镜查到，而且结核杆菌培养费时长，阳性率也低。此外，心包活检虽然有助于