胰岛素基础知识培训说课材料.ppt

《胰岛素基础知识培训说课材料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、胰岛素基础知识培训Slide2••内容一胰岛素基础知识→1、胰岛素的基础知识2、胰岛素适应症及使用原则3、胰岛素分类4、胰岛素治疗副作用二胰岛素笔的使用→1、胰岛素注射技术2、胰岛素注射相关注意事项3、胰岛素认识误区胰岛素—糖尿病患者的希望1921年英国医生班亭成功的提取了胰岛素挽救了千百万糖尿病患者的生命33Slide4••什么是胰岛素？胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。调节血糖浓度的机制：激

2、素调节、神经调节。血糖浓度升高时胰岛素释放，胰岛素分泌增加。血糖浓度降低时胰岛素分泌减少，胰高血糖素、肾上腺素等的释放；使血糖升高。使人体血糖水平能维持在正常范围内。胰岛素和血糖的关系？Slide6••为什么要使用胰岛素？胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门Slide7••胰岛素治疗的适应症哪些糖尿病病友适合用胰岛素？①1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素②2型糖尿病，口服药无效或过敏者③急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等④合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等Slide8••哪些糖尿病病友适合用胰岛素？⑤合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变⑥肝、肾

3、功能不全⑦明显消瘦伴营养不良⑧妊娠及哺乳期胰岛素使用原则饮食治疗及运动疗法为基础从小剂量开始剂量个体化监测血糖，防治低血糖反应Slide10••胰岛素是如何分类的？按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物按作用时间长短可分为：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素胰岛素的分类短效胰岛素速效胰岛素类似物中效胰岛素长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)起效时间30-60分10-15分1-3小时1.5-3小时峰值2-4小时60-90分5-8小时无峰值有效时间5-8小时4-5小时16-18小时24小时临床应用餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的1

4、0％－20％餐时或餐前、餐后立即注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％－20％早餐前及睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖，全天约占胰岛素总量的50％每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础胰岛素，控制空腹血糖短效人胰岛素中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1至3小时作用维持时间:8小时024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵®R国际色标中效人胰岛素低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射起始作用时间：1.5小时最大作用

5、时间：4至12小时作用维持时间：24小时024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵®N国际色标预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵®30R30%R+70%N国际色标预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时0246810121416182022240246810

6、12141618202224（小时）诺和灵®50R50%R+50%N国际色标通过辩别颜色就可以选择诺和灵®的种类短效诺和灵®R黄色中效诺和灵®N绿色预混诺和灵®30R红棕色预混诺和灵®50R灰色我院常用胰岛素种类名称制造商剂量甘舒霖R、30R、50R中国/吉林通化300u/3ml诺和灵R、30R、50R丹麦/诺和诺德300u/3ml诺和锐、诺和锐30丹麦/诺和诺德300u/3ml优泌乐（lispro）美国/LiLLy300u/3ml长效胰岛素（PZI）400u/10ml普通胰岛素（RI）400u/10ml来得时赛诺菲-安万特300u/3ml胰岛素治疗--------胰岛素治疗副作用（一）低血

7、糖反应：多见于胰岛素剂量过大，未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷的病人（二）皮下脂肪营养不良：长期使用非纯化胰岛素，或长期在一个部位注射时可出现（三）胰岛素过敏：见于动物胰岛素与非纯化胰岛素，分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹，过敏性紫癜，极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用，或使用1个月后，以及停用一段时间后又开始使用者（四）高胰岛素