胃肠炎病理模型复制与诊疗演示教学.ppt

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1、胃肠炎病理模型复制与诊疗一、胃炎指胃黏膜的急性或慢性炎症，是犬、猫急性呕吐的常见原因。以呕吐、胃压痛及脱水为特征。病因1.采食腐败变质或不易消化的食物或异物2.投服刺激性药物（如阿司匹林、消炎痛、先锋霉素、强力霉素等）3.并发于某些病毒病、细菌病、寄生虫病（犬瘟热、犬传染性肝炎、急性胰腺炎等）4.变态反应性胃炎（饲喂鸡蛋、牛奶、鱼肉等）病理发生原发病因肠道菌群紊乱胃肠道屏障作用减弱大肠杆菌产气夹膜杆菌各种沙门氏菌抵抗力下降成为优势菌群产毒素损伤胃肠壁病理发生胃肠炎症小肠和胃肠蠕动排便迟缓不显腹泻波及大肠时表现腹泻液体分泌和炎性产物肠内渗透压分泌吸收加剧腹泻急慢性炎症和坏死肠蠕动症状精神沉郁

2、、呕吐、腹痛。呕吐是胃炎的最明显的症状。呕吐食糜、黏液、胃液，带有血液、浓汁或絮状物。有渴感，但饮水后易呕吐。食欲不振或废绝，体温升高，饮欲增强。口臭，舌苔黄白，脱水严重，眼窝凹陷。触诊腹壁紧张，抗拒检查，前肢向前伸展，触诊胃区可出现呻吟，喜欢蹲坐或趴卧于凉地上。症状慢性胃炎表现与采食无关的间歇性呕吐，呕吐物常混有少量鲜血。同时有消瘦、贫血，最后发展为恶病质死亡。严重胃炎常伴有肠炎。急性胃炎出现持续性呕吐，表情痛苦，体重减轻，急剧消瘦，机体脱水，电解质紊乱和碱中毒等。临床病理1.初期，白细胞总数增多，中性粒细胞比例增多，核型左移，出现多量杆状核和幼稚核（增生型左移）。2.后期，白细胞总数减

3、少，中性粒细胞比例不增大，核型左移（退行型左移）。3.RBC↑、HB↑、ESR↓、PCV↑、血液pH值↓、代谢性酸中毒、低钠、氯、钾。尿量↓、尿比重↑、尿中可有肾上皮细胞、蛋白质、管型等。其它辅助检查X射线检查——可发现异物，投造影剂可发现疾病范围。內窥镜——检查胃黏膜变化，助于确诊。病理学检查常见变化：黏膜或黏膜下层组织的水肿、充血、出血，或有纤维蛋白性炎症、黏膜的溃疡和坏死。呈急性坏死的有明显的出血、纤维蛋白伪膜和上皮碎片，慢性炎症其上皮可能相对正常，但肠壁增厚或有水肿。寄生虫性胃肠炎，剖检时可见有虫体，粪检可发现虫卵。诊断据病史和临床症状可初步诊断。单纯性胃炎，特别是急性胃炎，一般对

4、症治疗有效，也可作为治疗性诊断。治疗治疗原则：除去刺激因素，保护胃黏膜，抑制呕吐、防止脱水、纠正酸碱平衡紊乱。治疗1.急性胃炎，停饲24-36h以上，少量饮水或舔食冰块，缓解口干。好转后少量多次流质食物，如牛奶、鱼汤、肉汤，逐渐恢复常规饮食。2.对持续性顽固性呕吐，应予镇静、止吐，氯丙嗪、甲氧氯普胺等。3.防止脱水，静脉或腹腔注射等渗糖盐水；口服补液盐任其自由饮用；灌肠以补充体液。ORS口服补液盐：ORS是口服补液盐的英文简称,它是防治腹泻脱水的有效药物,是世界卫生组织推荐的配方。ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升。口服补液盐

5、溶液的配置为:生理盐水,400ml,50%葡萄糖溶液40ml,10%氯化钾溶液15ml,5%碳酸氢钠溶液50ml.治疗4.犬猫急性胃炎，尽量不经口投药，以避免对胃黏膜刺激，诱发反射性呕吐。5.胃炎较重或继发肠炎，给予抗生素（卡那霉素、庆大霉素、阿莫西林）；激素（地塞米松）可增强抗炎、抗毒素能力。6.胃黏膜保护剂：思密达、氢氧化铝、次硝酸铋。7.胃出血或溃疡：维生素K、止血敏；8.止酸药减少胃酸分泌：甲脂咪胺。二、肠炎肠炎指肠黏膜急性或慢性炎症。它可以是仅侵害小肠黏膜的独立性疾病。但常见的是广泛涉及胃或结肠的炎性疾病。以消化紊乱、腹痛、腹泻、发热为特征。病因与胃炎多有相似之处：1.动物抵抗力

6、降低时，体内外的大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、弧菌及病毒等，成为肠炎病原菌。2.肠炎作为某些传染病的症状，如犬瘟热、犬细小病毒感染、猫泛白细胞减少症、钩端螺旋体病等。3.肠道寄生虫：绦虫、蛔虫、弓形虫和球虫。病因4.腐败变质、被污染食物、刺激性化学物质（毒物、药物），某些重金属中毒及某些食物变态反应。5.过食、长期滥用抗生素。症状肠炎最为突出的症状是腹泻。十二指肠前部和胃发生炎症，或小肠患有严重的局限性病灶时，均可引起腹泻。结肠炎时，可里急后重，粪便细稀软，水样或胶冻状，带有难闻的臭味。小肠出血性肠炎，粪便呈黑绿色或黑红色；大肠出血性肠炎，粪便表面附有鲜血丝或血块。症状病原微生物所致肠炎：

7、T↑，精神沉郁，食欲减退或废绝。重剧肠炎，动物机体脱水，迅速消瘦，电解质丢失和酸中毒。急性病例腹痛：拱腰、不安，有的表现为腹壁紧贴地面，举高后躯，呈祈祷姿势。触诊腹壁紧张、敏感。肠音先增强，后期降低，发生肠臌气。症状慢性肠炎，病变和症状都较急性轻微。由于反复腹泻，动物脱水，消瘦，营养不良，或腹泻与便秘交替，其它症状不明显。诊断根据病史和临床症状易于诊断。查清病因：粪便检虫卵或培养分离病原菌。肠道钡剂造影，内窥镜，血液检验