现场急救基本知识5word版本.ppt

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1、现场急救基本知识51.2触电急救的程序当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救治。救治时应该区分不同情况按照下列程序分别处理。①触电者脱离后，救护者应该迅速检查、判明以下情况：观察触电者是否清醒；观察触电者呼吸、心跳是否存在；观察有无严重的外伤和可能存在的外伤。②对症抢救对伤势较轻。神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或曾一度昏迷，但已清醒过来者，应使他们安静休息，不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院；③触电者伤势较重，已经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应使其安静地平卧，保持空气流通；解开其紧身衣服以利呼吸；若天气寒

2、冷，应注意保温；并严密观察，速请医生治疗或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛，在其心跳或呼吸停止后立即做进一步抢救。触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者均停止，这时触电者已处于“假死”状态。呼吸停止者要立即恢复其呼吸，心跳停止立即恢复其心跳，两者都停止者，要同时恢复。1.3触电急救的方法1.3.1人工呼吸法：各种人工呼吸方法中，以口对口(鼻)人工呼吸法效果最好，而且简单易学，容易掌握，口对口人工呼吸方法的具体操作步骤如下：(1)畅通气道：实施人工呼吸前，应解开触电者身上妨碍呼吸的衣物，取出口腔内可能妨碍呼吸的杂物；使触电者仰卧

3、，并使其头部后仰，鼻孔朝天，同时把口张开。(2)操作步骤：使触电者鼻孔(或嘴唇)紧闭，救护人员深吸一口气后自触电者的口(或鼻孔)，向内吹气，时间约2秒，吹气完毕立即松开触电者的鼻孔(或嘴唇)，同时松开触电者的口(或鼻孔)，让其自行呼气，时间约3秒。口对口人工呼吸方法不仅简单易行，便于与胸外挤压法同时运用，而且换气量也比较大。口对口人工呼吸方法每次换气量约为1000mL-1500mL，仰卧压胸法约400mL。1.3.2．胸外心脏按压法这是触电者心脏停止跳动后的急救方法。做胸外心脏挤压时应使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口(口对鼻)人工呼吸相同。

4、操作步骤为：救护人员位于触电者一侧，两手交叉相叠，手掌跟部置于左胸骨下1/3-1/2处；用力向下，即向脊背方向挤压，压出心脏里的血液；对成人压陷3cm-5cm，每分钟挤压60-70次；儿童压陷1cm-2cm，每分钟挤压80-100次；挤压后迅速放松其胸部，让触电者胸部自动复原，心脏充满血液；手掌不必离开触电者的胸部。应当注意的是，心脏跳动和呼吸过程是互相联系的。心脏跳动停止了，呼吸也将停止；呼吸停止了，心脏跳动也持续不了多久。一旦呼吸和心跳都停止了，应当同时进行口对口(口对鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅一人抢救，两种方法应交替进行：每吹气2-

5、3次，再挤压10-15次，而且频率适当提高一些，以保证抢救效果。1.4触电急救过程中应注意的2个问题1.4.1一是要坚持就地抢救坚持就地抢救，这是非常重要的原则，但是否一定不要送医院呢？如果医院就在附近，或者触电者有严重外伤，现场很难处理，就要考虑送入医院，但必须保证在送往医院的短暂的过程中，分分秒秒也不能中断抢救。经过现场抢救，触电者恢复了心跳和呼吸，这时仍在送往医院进行复苏阶段治疗(即使触电者感到已没有什么问题，也要到医院进一步检查治疗)。1.4.2二是触电急救的用药主要是指强心剂(肾上腺素)的使用。现在专家已取得一致意见，认为肾上腺素是促使心跳

6、恢复的较好药物，对于触电心跳停止者，在进行积极有效的心脏挤压和人工呼吸的基础上，配合使用肾上腺素使心跳恢复是必要的，但必须注意，任何药物都不能替代人工呼吸和心脏挤压，这始终是触电的主要方法。肾上腺素对有心跳的人不能使用，即便对心跳停止或微弱的人员使用，也必须经医生诊断后开据处方才能实施。2、生产性毒物中毒表现和急救2.1一氧化碳2.1.1一氧化碳理化性质、中毒机理一氧化碳是一种无色、无味的气体。一氧化碳在自然界极为稳定，不自行分解，也不被氧化，进入人体，可引起中毒。在煤化工、石油化工生产和日常生活中都可产生大量的一氧化碳，管理说使用不慎都可导致一氧化

7、碳中毒。一氧化碳经呼吸道进入人体血液后，与血红蛋白的亲和力约比氧和血红蛋白的亲和力大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入，即与氧争夺血红蛋白，使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感，在受一氧化碳损害时也表现得最严重。2.1.2一氧化碳中毒临床表现急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情

8、况有关，通常分为三度：轻度中毒：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳，有短暂的意识模糊。中度中