第二十章-化痰止咳平喘药(非医)讲解学习.ppt

《第二十章-化痰止咳平喘药(非医)讲解学习.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二十章-化痰止咳平喘药(非医)1.化痰药的适应证：痰证。痰阻于肺之哮喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注。2.止咳平喘药的适应证：外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。（四）分类温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药。（五）使用注意1.痰中带血者，慎用温燥之性强烈的化痰药；2.外感咳嗽初期，慎用收敛止咳药；3.麻疹初起，慎用收敛及温燥止咳药。（六）配伍外感而致者，当配解表散邪药；火热而致者，应配清热泻火

2、药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药；痰厥、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息凤、开窍、安神药；痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；阴疽流注者，配温阳通滞之品。“脾为生痰之源”，脾虚则津液不能正常运化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。半夏辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。第一节温化寒痰药天南星苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。半夏和天南星共同功效：燥湿化痰，外用散结消肿止痛。共同应用：1．湿痰、寒痰证。小异点：半夏：辛温而

3、燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，善治湿痰、寒痰。天南星：辛温而燥烈，燥湿化痰与半夏相似，温燥之性过之。主归肝经，偏走经络，善于祛风痰而解痉，为治老痰、风痰、顽痰之要药。2．瘿瘤痰核，痈疽肿痛，蛇虫咬伤。天南星消肿止痛之功优于半夏。半夏和天南星不同功效：半夏：1．降逆止呕——胃气上逆呕吐。半夏为止呕要药。2．消痞散结——心下痞，结胸，梅核气。天南星：祛风解痉——风痰眩晕，中风癫痫，破伤风证。善祛风痰而止痉。半夏和天南星用法用量：半夏：煎服，3～10g，一般制用。姜半夏长于降逆止呕；法半夏长

4、于燥湿；半夏曲善于化痰消食。竹沥半夏长于清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。天南星：煎服，3～10g，多制用。外用适量。禹白附辛，温。有毒。归胃、肝经。白芥子辛，温。归肺、胃经。皂荚辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。旋覆花苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。禹白附、白芥子、皂荚和旋覆花共同功效：温化寒痰。共同应用：湿痰、寒痰证。小异点：禹白附：祛风痰，燥湿痰，止痉止痛，解毒散结。善治风痰。尤善治头面部诸疾。皂荚：祛除顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。善治顽痰。白芥子：温肺化痰，利气散结。善治“皮里膜外”之痰。

5、旋覆花：降气行水化痰，降逆止呕。功善降气消痰，亦善降胃气而止呕逆。禹白附、白芥子、皂荚和旋覆花不同功效：禹白附：1．祛风痰，止痉——中风痰壅，口眼歪斜、惊风癫痫、破伤风等风痰证。2．止痛——痰厥头痛，眩晕。3．解毒散结——瘰疬痰核，毒蛇咬伤。多外用。皂荚：1．祛除顽痰——顽痰阻肺所致喘咳痰多。2．通窍开闭——中风痰厥，癫痫，喉痹痰盛。入鼻则嚏，入喉则吐。3．祛风杀虫——皮癣，疮肿。多外用。白芥子：1．温肺化痰——寒痰喘咳、悬饮。2．利气散结——阴疽流注，肢体麻木、关节肿痛。旋覆花：1．降气化痰——咳喘痰多，痰饮蓄结

6、，胸膈痞满。2．降逆止呕——噫气，呕吐。禹白附、白芥子、皂荚和旋覆花使用注意：禹白附：本品辛温燥烈，阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。白芥子：本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。皂荚：内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强，非顽痰证慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。旋覆花：阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。又因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。白前性味归经：辛、苦，微温，归肺经。功效应用：降气化痰—

7、—咳嗽痰多，胸满喘促。第二节清化热痰药川贝母苦、甘，微寒。归肺、心经。浙贝母苦，寒。归肺、心经。川贝和浙贝共同功效：清热化痰，散结消肿。共同应用：痰热咳嗽，瘰疬，肺痈等。小异点：二母均具清肺、润肺之功。川贝母：甘寒滋润，功偏润肺化痰止咳，尤善治肺虚久咳，阴虚劳嗽等虚证。浙贝母：苦寒开泄，长于清肺化痰止咳，以风热、燥热、痰热咳嗽等实证为宜。且散结力强，瘰疬疮痈多用。瓜蒌甘，寒。归肺、胃、大肠经。瓜篓功效应用：1.清热化痰——痰热咳嗽。2.宽胸散结——胸痹，结胸：肺痈，肠痈，乳痈。3.润肠通便——肠燥便秘。用法用量：瓜

8、蒌：煎服，全瓜蒌10～20g，瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁10～15g打碎入煎。瓜蒌皮宽胸散结；瓜蒌仁润肺化痰，润肠通便：全瓜皆俱。瓜蒌仁宜打碎入煎。竹茹甘，微寒。归肺、胃、胆经。天竺黄甘，寒。归心、肝、胆经。竹茹、竹沥和天竺黄共同功效：清热化痰。共同应用：痰热咳喘。小异点：三者均来源于竹子，能清热化痰，治疗痰热咳喘之证。竹茹：药力较缓，痰热咳喘轻证多用，又能清