生理课件-呼吸复习进程.ppt

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1、生理课件-呼吸呼吸过程(1)肺通气外呼吸(2)肺换气(3)气体运输内呼吸(4)组织呼吸指肺与外界环境之间的气体交换过程。一、实现肺通气的结构及其功能（一）呼吸道（二）肺泡表面活性物质（三）胸廓和呼吸运动平静呼吸/用力呼吸（四）胸膜腔和胸内压胸内负压二、肺通气的过程及动力Ø气压差是气体流动的动力。Ø气体由高气压向低气压流动。Ø肺通气的直接动力是肺泡內的压力与大气压之间的压力差。二、肺通气动力Patm:大气压Palv:肺泡内压Patm>Palv吸气Patm

2、廓的变化吸气呼气（inspiration）（expiration）呼吸肌(respirationmuscles):吸呼气气肌肌ribcagemovesdownandinribcagemovesupandoutexternalinternalintercostalmusclesintercostalmusclesdiaphragmrelaxesdiaphragmcontracts吸气肌(+)胸腔(膈肌&肋间外肌)肺容积肺内压大气压>肺内压inspiration吸气肌(—)胸腔(膈肌&肋间外肌)肺容积肺内压大气压<肺内压expiration吸气:主动呼气

3、:被动吸气肌(+)肺容积辅助吸气肌(+)大气压》肺内压吸气运动吸气肌/辅助吸气肌(—)肺容积呼气肌（＋）大气压《肺内压呼气运动吸气:主动呼气:主动吸气:主动呼气:被动肺通气大气压–肺内压(直接动力)肺内压变化胸廓和肺容积变化呼吸肌运动（原始动力）一旦呼吸停止，便可根据这一原理，用人为的方法造成肺内压和大气压之间的压力差来维持肺通气。胸内负压(interpleuralnegativepressure)（2）胸内负压是由肺的回缩力形成的两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔：肺内压——使肺泡扩张肺的回缩力——使肺泡缩小∴胸内压=肺内压－肺回缩力在吸气末和呼气末，

4、肺内压＝大气压∴胸内压=大气压－肺回缩力如以大气压为0,则：胸内压＝－肺回缩力吸气：肺扩张→肺回缩力↑→胸内压负值↑呼气：肺缩小→肺回缩力↓→胸内压负值↓（3）胸廓的自然容积>肺的自然容积（胸廓的发育比肺快）。即使胸廓因呼气而缩小时，肺仍处于扩张状态而具有回缩倾向，故为负值。肺的弹性阻力：肺组织成分(1/3)、表面张力(2/3)（一）弹性阻力（70%）胸廓的弹性阻力气道阻力（80-90%)（二）非弹性阻力惯性阻力组织的粘滞阻力大肺泡小肺泡：DPPC浓度低DPPC浓度大表面张力下降少表面张力下降多妊娠30周左右才有肺泡表面活性物质的分泌，故早产儿易患呼

5、吸窘迫综合症。肺容量(指肺内容纳的气量)补吸气量补呼气量肺活量计肺通气效率（一）呼吸频率（二）肺通气量指每分钟吸入或呼出的气量。肺通气量＝潮气量×呼吸频率最大通气量：单位时间内，最快速度、最大用力所能达到的的通气量。通气贮量百分比＝最大通气量－肺通气量/最大通气量（三）无效腔和肺泡通气量肺泡通气量＝（潮气量－无效腔容积）×呼吸频率（解剖无效腔＋肺泡无效腔）EffectofbreathingpatternsonalveolarventilationFrequencyTidalvolumepulmonaryventilationAlveolarventi

6、lation(breaths/min)(ml/breath)(ml/min)(ml/min)810008000680016500800056003225080003200一、气体交换的原理血液和组织中气体的分压(mmHg)二、气体物理特征对气体扩散的影响△PTAS气体扩散速率DdMWDCO2>DO2（一）呼吸膜的厚度扩散距离↑：肺纤维化、肺水肿等（二）呼吸膜的面积正常成人有3亿个肺泡，呼吸膜总面积有60~100m2，安静时，呼吸膜扩散面积为40m2.肺不张、肺气肿、毛细血管阻塞时扩散面积减少。（三）通气/血流比值指每分肺泡通气量（V）和每分

7、肺血流量（Q）之间的比值（V/Q）(ventilation/perfusionratio)。V4.2LA0.84Q5L物理溶解：1.5%，溶解量取决于PO2的大小。化学结合:98.5%动物依靠两种蛋白来捕捉水中的氧气一种是红色的血红蛋白（hemoglobin），它是靠亚铁分子（Fe2+）来抓氧；在某些节肢动物（如螃蟹）及软体动物利用血蓝蛋白（hemocyanin），它是靠亚铜分子（Cu2+）来吸引氧，这种蛋白的颜色是青绿色。1个珠蛋白（含4条多肽链）1分子Hb4个血红素（又称亚铁原卟啉）每个血红素又由4个吡咯基组成一个环，中心为一Fe2+。PO2

8、高的肺部Hb+O2HbO2PO2低的组织Hb氧含量Hb的氧饱和度＝——————×100％Hb氧容量(三）氧离