生理学讲义55全解教学内容.ppt

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1、生理学讲义55全解(1).心交感神经及其作用胸段(T1-5)灰质侧角星状N节(或颈N节)窦房结,房室交界,房室束,心房心室肌Ach-N1受体NE-1受体心上心中N心下NE+1受体→C-AMP↑→If电流↑，Ca2+通透性↑房室交界上中部细胞0期去极速度↑窦房结细胞4期自动除极↑心室心房肌2期Ca2+内流↑;C-AMP↑→ATP↑心率↑心肌收缩力↑传导速度↑作用:正变时正变力正变传导NE(Ad)+1受体C-AMP↑←腺苷酸环化酶系统←Gs-蛋白蛋白激酶A增强L型Ca2+通道活动(PKA)→Ca2+通透性(心肌膜)↑→Ca2+通透性(肌浆内质网膜)↑ATP合成↑→Ca2+

2、泵(肌浆网)↑→Ca2+摄取↑→激活横桥数↑→心肌收缩力↑加强4期的内向电流If(窦房结)→4期除极速度↑(2).心迷走神经及其作用延髓:迷走背核,疑核区心内神经节窦房结,心房肌,房室交界,房室束及其分支迷走N干Ach-N1受体Ach-M受体Ach+M受体→C-AMP↓,C-GMP↑→细胞膜K+通透性↑,Ca2+通透性↓窦房结细胞4期自动除极↓;最大舒张期电平↓心房肌3期复极↑,AP时程和不应期↓,Ca2+内流↓房室交界处细胞膜超极化,不易兴奋心率↓收缩力↓传导阻滞作用:负变时负变力负变传导Ach+M受体GK-蛋白→K+通透性(心肌膜)↑Gi-蛋白→抑制腺苷酸环化酶→C-A

3、MP↓→→Ca2+通道通透性↓→心肌收缩力↓抑制4期的内向电流If(窦房结)→4期除极速度↓激活NO合成酶→C-GMP↑→Ca2+内流↓→0期除极速率(房室交界)↓动物实验指出:右侧：交感节后纤维主要支配窦房结→心率↑迷走神经→主要影响窦房结→心率↓左侧：交感节后纤维主要支配心房心室肌→心肌收缩力↑迷走神经→对房室交界组织作用明显→房室传导速度↓心迷走神经和心交感神经对心脏作用是相对抗(颉颃)的大多数情况下，心迷走神经作用比心交感神经作用占优势。2.血管的神经支配血管平滑肌的舒缩活动----血管运动支配血管平滑肌的神经纤维----血管运动神经纤维:缩血管运动神经纤维(交感)

4、舒血管运动神经纤维(交感,副交感)(1).缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)T1-12(脊髓侧角灰质)安静时,交感缩血管纤维持续L1-3地发放低频(<10次/S)冲动---↓交感缩血管纤维的紧张性活动椎前↓椎旁N节血管平滑肌维持一定程度的收缩↓NE+受体(血管平滑肌)当活动紧张性↓+2受体↓↓血管平滑肌收缩程度↓血管平滑肌收缩(为主)↓(舒张)血管舒张(较强)(较弱)(1).缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)支配分布:①大A较少,微A最密(调节血管阻力);②毛细血管前括约肌分布极少,静脉也较少;③皮肤分布最密,内脏次之,脑血管最少.某器官交感缩血管神经兴奋的效应:①

5、该器官对血流总阻力↑,血流量↓②毛细血管前/后阻力比↑→毛细血管平均压↓,有利于组织液进入血液③容量血管收缩→静脉回流量↑(2).舒血管神经纤维a.交感舒血管纤维(交感胆碱能舒血管纤维)大脑皮层运动区↓下丘脑前段和中脑换元↓延髓腹侧脊髓灰质侧角换元节前↓交感N椎前节换元节后↓Ach+M受体骨骼肌血管舒张(收缩)此系统平时无紧张性活动，只在机体激动,恐慌,准备做强烈肌肉活动时，才发挥作用(防御性反应系统一部分)。此时，机体多数器官在交感缩血管纤维作用下，血管收缩，而骨骼肌在交感舒血管纤维作用下舒张，得到充分的血液供应。交感缩血管NE受体(2).舒血管神经纤维b.副交感舒血管

6、纤维脑干某些核团脊髓骶部灰质神经节换元↓↓Ach+M受体少数器官:脑,唾液腺,胃肠道腺体,外生殖器等副交感舒血管纤维的活动只起调节器官组织局部血流的作用,对循环系统总的外周阻力影响很小.交感缩血管N纤维脑N盆N(二)心血管中枢在生理学中，习惯上将中枢神经系统中与某一功能有关的神经元集中的部位称为管制该种功能的神经中枢。与心血管反射有关的中枢神经元集中的部位称为心血管中枢，分布于从脊髓至大脑皮层的各级水平。1.脊髓心血管神经元脊髓胸,腰段灰质侧角中有支配心脏和血管的交感节前神经元,骶段有支配血管的副交感节前神经元。正常情况下，这些神经元活动完全受到来自延髓和延髓以上心血管神经

7、元的控制。脊动物(C6-T1横断)动脉血压可维持在40~50mmHg，表明脊髓中的交感节前神经元仍能完成某些原始的心血管反射(粗糙,不精细)。2.延髓心血管中枢(生命中枢)基本的心血管中枢位于延髓中上部，可完成一些基本的心血管反射，在相当大的程度上可对血压,心输出量和器官血流量的分配等进行调节，延髓以上结构只是对延髓心血管中枢起调整作用。心交感中枢(升压区)心迷走中枢(疑核,迷走N背核)血管运动中枢(升压,降压区)3.延髓以上的心血管神经元下丘脑机体各种内脏机能进行整合的较高级部位,如体温调节,摄食,水平衡,发怒,