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时间:2017-12-30
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1、各种药物皮试配制方法一、青霉素类1、青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)2、青霉素160万U/瓶:160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4千U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(400U/ml)取上
2、液0.5ml+生理盐水至1ml;(200U/ml)取上液0.1ml作皮试(即20U)3、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(100mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(10mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1mg/ml)取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)4、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)取上液0.1m
3、l+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)二、头孢类、原则:头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至1ml即可。1、头孢唑林钠0.5头孢唑肟0.5头孢米诺0.5五水头孢唑林0.5头孢替胺0.5头孢匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)第一次:
4、取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)第二次:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)第三次:取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)2、头孢替唑1.0头孢哌酮钠1.0头孢硫脒1.0头孢西丁1.0头孢噻肟钠1.0头孢甲肟1.0头孢曲松钠1.0头孢美唑1.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水
5、至1ml;(1.25mg/ml)取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)1、头孢他啶1.5头孢呋辛1.5头孢哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)4
6、、头孢哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)5、链霉素100U链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)取上液0.1
7、ml作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)6、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支:(教科书)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)取上液0.1ml作皮试;(即15U)20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。阴性:局部无红肿、无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大
8、致相同。每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应
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