理疗-电疗法复习过程.ppt

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1、理疗-电疗法理疗对人体的间接作用物理因子体液内分泌调节治疗效果神经系统调节多种反射：轴突反射肌梭反射皮肤内脏反射改善缺血缺氧状态缓解酸中毒、缓解痉挛加速致炎致痛物质排出消除组织水肿增强营养代谢、修复免疫增强生理调节机制物理化学变化：ATP、cAMP、cGMP、MLF、Ca2+等经络经穴第一节电疗法定义电疗法（Electrotherapy）即应用电流或电磁场预防和治疗疾病的方法种类直流电疗法低频电疗法：0~1000Hz中频电疗法：1~100KHz高频电疗法：＞100KHz一.直流电及直流电离子导入

2、疗法1.定义应用电压50~100V、方向恒定不变的电流治疗疾病的方法称为直流电疗法（Galvanization）。利用直流电“同性相斥、异性相吸”的原理将药物离子经皮肤和黏膜或伤口导入体内的方法称为主流电离子导入疗法。常用波形直流电作用电解、电泳和电渗现象阴极下兴奋性增高；阳极下兴奋性降低调节神经系统功能促进血液循环，改善营养和代谢过程，加速组织修复和再生生理及治疗作用生理及治疗作用药物离子导入利用“同性相斥、异性相吸”的原理，将药物离子经皮肤汗腺、毛囊孔、黏膜或伤口导入体内，局部形成“离子堆”

3、，通过渗透渐渐进入淋巴和血液优点是局部表浅组织内药物浓度高，作用时间长，疗效持久，药物单纯并具有直流电与药物综合作用适应证促进骨折愈合顽固性浅溃疡慢性炎症浸润、感染周围神经损伤疾病自主神经功能紊乱各类关节炎静脉炎禁忌证出血倾向急性化脓性炎症急性湿疹皮肤局部破损孕妇腰腹骶部装有心脏起搏器者2.适应证与禁忌证设备直流电疗机电水浴箱水槽：单槽、二槽、四桶用具导线：长短、颜色电极：主/辅衬垫：厚＞1CM药液滤纸其他：沙袋、松紧绷带防潮垫布3.设备与用具□药物离子的选用选择易溶于水，易于电离、电解的药物离

4、子明确需导入的药物有效成分及其极性浓度低：2~10%，便于稀释导入成分纯，不得同时应用几种药物或单味、多味中草药煎制导入，或阴阳极交替导入局部用药有效一般不选用贵重药（1）治疗前准备暴露治疗部位检查治疗部位皮肤有无破损，如有应用绝缘胶布遮盖后再治疗检查仪器表盘指针在“0”位检查电极导线与治疗输出口的极性一致主、辅电极摆放位置与治疗要求相符导入药液或浸入药液的极性4.操作方法与步骤（2）操作方法1）常规法：放置好电极，联接上导线，缓慢旋转电位器，调节电流，使电流表指针平稳上升对置法：适合局部和较深

5、的疾病并置法：适合面积大或周围神经肌肉病患卫生部《常规康复治疗技术操作规范》第三章物理因子治疗（2012年10月27日）4.操作方法与步骤2）电水浴法：或将药液倒入水浴盆中，根据治疗需要将手、足浸入治疗盆中，避免手、足、肢体接触盆壁的电极发生电灼伤，保持稳定不动。另一个辅极置于肢体近端或颈背、腰骶部，然后调节电流输出，药物浓度为衬垫法的十分之一剂量成人：0.03～0.1mA/cm2儿童：0.02～0.08mA/cm2电水浴：单个肢体10～15mA两个肢体15～20mA四个肢体采用25～40mA4

6、.操作方法与步骤（3）治疗结束缓慢将电位器旋回到零位，取下电极检查皮肤有无化学灼伤反应关闭电源5.注意事项电灼伤：阴极下多为碱性灼伤，阳极下多为酸性检查治疗区域皮肤感觉是否正常检查治疗区域有否金属物异物检查治疗所用电极是否平整，电极与导线有否裸露直接接触皮肤如治疗区域皮肤出现电解产物刺激，及时以外用甘油酒精液外擦外敷以保护皮肤电极衬垫使用后应按阴、阳极性分别充分清洗、煮沸消毒，以清除残留的寄生离子二.低频电疗法（lowfrequencyelectrotherapy)1、定义应用频率1000Hz以

7、下的低频脉冲电流治疗疾病的方法称为低频电疗法，又称低频脉冲电疗法。物理特性频率低：≤1000Hz电压低：＜100V电流小：3-5~10+mA无极性之分，无明显电解作用对感觉与运动神经有强烈的刺激作用脉冲电流常用参数：波形、波宽、频率、通断比□低频电疗法种类■神经肌肉电刺激疗法（NMES电体操）■功能性电刺激疗法（FES）■痉挛肌电刺激疗法■经皮电刺激神经疗法（TENS）■脊髓通电疗法■感应电疗法■电兴奋疗法■电睡眠疗法■间动电疗法■超刺激电疗法■高压脉冲电疗法□常用脉冲电流波形的选择方波：（勒杜

8、克Leduc电流）常用于电体操、电诊断、超刺激、电睡眠、电兴奋指数曲线波（科瓦契克Kowarchik电流）常用于神经肌肉电刺激、电诊断梯形波：由方波通过电阻给电容充放电而得。常用来治疗臂丛神经麻痹、膀胱麻痹等疾病三角波（新感应电）常用于神经肌肉电刺激、电诊断常用脉冲电流频率的选择4~10Hz：兴奋交感神经自主神经20~40Hz：兴奋迷走神经100~250Hz：抑制交感神经1~10Hz：肌肉单收缩肌肉组织25~50Hz：肌肉强直性收缩100Hz：肌肉收缩减弱或消失感觉神经50Hz：震颤感明显100