护理管理委员会工作制度及职责.pdf

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1、.护理管理委员会工作制度工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量

2、改进的参考及护士长管理考核重点。1/3.护理管理委员会工作职责职责1、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。2、确立医院的护理质量管理方针和工作计划。3、根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。2/3.护理管理委员会工作流程3/3