美国纪念斯隆凯特琳癌症中心胰腺癌治疗案例

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1、美国纪念斯隆凯特琳癌症中心胰腺癌治疗案例杭州五舟医院管理有限司在美国设有七个服务中心，分别是纽约、休斯顿、波士顿、巴尔的摩、罗切斯特、费城、克利夫兰，每个服务中心均有医学服务团队，为患者提MD安德森癌症中心、梅奥诊所、麻省总医院等权威医院的一站式就医服务。目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务司。杭州五舟医院管理有限司致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的

2、接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。Robert"Guy"Davidson，一位债券经理，在他50岁生日前，被诊断为胰腺癌，入住曼哈顿一家医院，准备第二天进行手术。这是谁都没有想到的，一直在半年前，他都是健康的，很少生病。当时Guy感到胸口有烧灼感和反酸现象，他的内科医生认为是胃溃疡，并为他做了检查，检查结果没有什么异常。但后来的抑酸治疗无效，最后因病情加重，Guy的妻子，Sally把他送进了急诊室。4月15日—

3、美国国税日，CT检查发现了他胰腺有个肿瘤。“本来今天是我交税的日子—但是上帝也知道是人就会胃疼。”Guy说，“接下来的事情我知道，他们说我要进行手术。在那里，有一个肿瘤，你应该把它切除，不然不一定能撑到劳动节（五月一日）。”KathleenLiles，曼哈顿上西城基督和圣斯蒂芬主教教堂的牧师，Guy的老朋友，那天来探望他。她看了看Guy，建议他去MSK（纪念斯隆凯特琳癌症中心）寻求第二意见。目前医院的诊断还不明确，如果在现在这种情况下就进行手术，并不是明智的选择。Guy联系了外科肿瘤学家PeterAllen。经过对病情的了

4、解，Allen博士建议Guy第二天立刻去MSK检查，因为那里有更专业的医生和更好的影像学技术，这些都是目前医院不具备的。Guy很快就入住了MSK，Allen博士通过植入支架解除了胆道梗阻以阻止病情恶化。接下来进行了相关检查，包括活检，以明确肿瘤的细胞分型。这有助于制定最佳的治疗方案，对Guy的预后帮助很大。Allen博士在他的胰腺上发现一个巨大的肿瘤，但身体的其他部位并没有发现癌细胞扩散。“这个阶段的胰腺癌患者，他的主要问题是如何彻底的切除肿瘤。”他说。“针对胰腺肿瘤，我们一般分为三类：可切除的、不可切除的及有可能切除的（

5、边缘）。当我们对Guy进行评估时，我认为他的肿瘤是一个边缘切除型。”首先，缩小肿瘤医疗肿瘤学家EileenO’Reilly博士认为，如果Guy在术前接受化疗，他的生存机率和生活质量将大幅提升，9年的本位生存率将显著上升。O'Reilly博士和他的同事基于新的研究发现制定了化疗方案，他们发现混合4种药物（FOLFIRINOX方案：亚叶酸，氟尿嘧啶，伊立替康，奥沙利铂）比标准化疗更有效。事实上，这个化疗方案已经在III期临床试验上被证实对胰腺癌患者有效很长时间。直到2011年，FOLFIRINOX方案才逐渐成为转移性胰腺癌的一

6、项治疗选择。O'Reilly博士向盖伊解释，该疗法在他现在这个阶段还不是经常使用，但他的年纪相对较轻，整体健康状况较好，很适合这个治疗方法。“该方案在术前的作用尚未经过研究，但它在目前显然是针对胰腺癌最有效的方案。”O'reilly博士说，“我们的目标从一开始就定的很高。”MSK的治疗团队也惊讶于这种药物的效果。三个月的疗程后，一个大约高尔夫球大小的肿瘤缩小的只剩下小玻璃珠那么大。PeterJ.Allen-PhysicianProfileEileenM.O'Reilly-PhysicianProfileAllen博士为Gu

7、y准备了复杂的Whipple手术，该手术旨在完全消除癌症，在切除肿瘤的同时，也需要切除部分胰腺，小肠，胆囊，胆管，在某些情况下，还需要切除部分胃。Guy的手术很顺利，在纪念斯隆凯特琳医院住院五天。“住院期间，整个环境都是令人振奋的，不管是医生，病人还是清洁工。”Guy说，他可以出院了，过段时间再回医院，清理一下手术部位残留的少量液体，其他时间都不需要留在医院里了。术后两个月，Guy已经从手术中恢复过来，开始了为期4个月的化疗，方案和术前相同，并在接下来的几个月里接受了放射治疗，目的是杀死手术部位附近的可疑肿瘤。随着时间的推

8、移，Guy的手脚出现麻木和刺疼。并出现疲劳和“chemobrain化疗脑”—这是一个评价化疗后认知效果改变的术语—他的注意力不能很好的集中，学习能力开始下降，而且经常需要休息。朋友，家庭，同事，和其他的教会成员的支持和帮助，使他保留了幽默感。“我还记得和我的妻子一起去散步，问她是否想穿手套，结果说成了毛