淡不渴面色苍白肢冷蜷卧小便清长大便稀溏舌淡资料讲解.ppt

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1、淡不渴面色苍白肢冷蜷卧小便清长大便稀溏舌淡第一节八纲辨证八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八种辨证纲领。八纲辨证将通过四诊收集的资料加以综合分析，概括病变的部位、性质以及邪正盛衰等方面的情况，并将之归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。八纲辨证是概括性的辨证纲领，是各类辨证的总纲。一、表里表里是辨别病变部位、病情轻重和病势趋向的两个纲领。(一)表证六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体，病位浅在肌肤的证候，是外感病的初起阶段。表证具有起病急、病程短、病位浅的特点。临床表现以恶寒(或恶风)发

2、热、舌苔薄白、脉浮为主，常兼见头身痛、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等症状。(二)里证泛指病变部位在内，因脏腑、气血、骨髓受病所反映的证候。表邪不解，内传入里。外邪直接侵犯脏腑。情志内伤、劳倦过度、饮食不节、素体虚弱等因素。里证病程长，不恶风寒，脉象不浮，多有舌质及舌苔的改变。二、寒热寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒与热是阴阳偏盛偏衰的具体表现，辨寒热就是辨阴阳之盛衰。(一)寒证是机体感受寒邪，或阳虚阴盛，功能活动衰退所表现的证候。主要临床表现是恶寒或畏寒喜暖，口淡不渴面色苍白，肢冷蜷卧，小便清长、大便稀溏，舌淡苔白，

3、脉迟等。(二)热证机体感受热邪，或阳盛阴虚，功能活动亢进所表现的证候。主要临床是发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数等。(三)寒证与热证的鉴别三、虚实虚实是用以概括和辨别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领。(一)虚证虚证是指正气虚弱，脏腑功能衰退所表现的证候。血虚证指血液亏虚，脏腑、经络、组织、器官等失其濡养所表现的证候。临床表现为面白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，舌淡，脉细。气虚证指机体元气不足，脏腑功能减退所表现的证候。临床表现是神疲乏力，少气懒言，语声

4、低微，自汗畏风，活动后诸证加重，舌淡，脉虚无力等。阴虚证指机体阴液亏损，阴不制阳，虚热内生所表现的证候。临床表现是形体消瘦，低热，午后潮热，颧红，盗汗，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数等。阳虚证又称虚寒证，是指机体阳气不足，失其温煦推动，脏腑功能衰退所表现的证候。临床表现为形寒肢冷，面色咣白，神疲乏力，口淡不渴或渴喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟无力等。(二)实证实证是指邪气过盛，脏腑功能活动亢盛所表现的证候。(三)虚证与实证的鉴别四、阴阳阴阳是概括病证类别的一对纲领，是八纲的总纲。(一)阴证

5、阴证是体内阳气虚衰，或寒邪凝滞的证候，其病属寒、属虚，机体反应多呈衰退的表现。主要见证是：精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，气短声低，口不渴，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白，脉迟弱等。(二)阳证阳证是体内热邪炽盛，或阳气亢盛的证候，其病属热、属实，机体反应多呈亢盛的表现。主要见证是：身热面赤，精神烦躁，气壮声高，渴喜冷饮，呼吸气粗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数有力等。(三)亡阴证与亡阳证亡阴与亡阳是疾病过程中的危重证候。一般在高热大汗或发汗太过，或剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。亡阴证是

6、指体内阴液大量消耗，而表现阴液衰竭的证候。主要见证是：汗出而粘，呼吸短促，身热，手足温，烦躁不安，渴喜冷饮，面色潮红，舌红而干，脉细数。亡阳证是指体内阳气严重耗损，而表现阳气虚脱的证候。主要见证是：大汗淋漓，面色苍白，精神淡漠，身畏寒，手足厥逆，气息微弱，口不渴或渴喜热饮，舌淡，脉微欲绝。八纲辨证虽然每一纲都有特指的内容，但它们是相互关联而不能截然分割的。表里、寒热、虚实、阴阳相互联系，彼此关系错综复杂。运用八纲辨证，既要掌握八纲各自不同的证候特点，又要注意八纲的相兼、转化、挟杂、真假，才能对疾病做出全面正确

7、的判断。第二节脏腑辨证脏腑辨证:是以脏腑学说为基础，对通过四诊所获得的各种资料进行分析归纳，从而确定病位，了解病性，寻求病因，推究病机及正邪盛衰的一种辨证方法。脏腑辨证以确定病变所在的脏器和分辨证侯类型为特点。脏腑学说是中医学的理论基础，因而脏腑辨证也就成为其他各种辨证的基础。一、心与小肠病辨证心气虚、心阳虚是指心气不足，心阳虚衰所表现的证候。临床表现：心悸、气短，活动时加重，自汗，脉细弱或结代。若兼见面白无华，体倦乏力，舌淡苔白等症为心气虚；兼见形寒肢冷，心胸憋闷，舌淡胖或紫暗为心阳虚。心血虚、心阴虚是指心

8、血亏虚，心失濡养或心阴亏损，虚热内扰所表现的证候。临床表现：心悸失眠，健忘多梦为其共有症状。若兼见面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细为心血虚；兼见心烦，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数为心阴虚。心火亢盛是指心火炽热，扰乱心神所表现的证候。临床表现：发热口渴，心烦失眠，甚或狂乱，便秘尿黄，面赤，舌红苔黄，脉数。心血瘀阻是指瘀血、痰浊、寒邪、气滞等阻滞心脉所表现的证候。临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或刺