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时间:2017-12-30
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1、糖尿病相关的知识的了解和介绍摘要:随着我们居民生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变,糖尿病等代谢性疾病的发病率不断提高,给人们的身体健康和日常生活造成了很大的困扰。所以我们应该了解一下关于糖尿病的基本知识,如糖尿病的发病机理,发病症状,病症类型,基本治疗方法,目前的对它的治疗研究进展以及我们在日常生活中如何预防等。以便人们能更有效的避免患上糖尿病。关键词:症状发病机理治疗预防一、什么是糖尿病糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群。由于各种原因,造成胰岛素供应不足或不能发挥正常的生理作用,造成体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱,就发生了糖尿病。二、糖尿病的类型及
2、发病机理I型糖尿病(TIDM)是胰岛β细胞功能障碍,胰岛素分泌减少所致的糖代谢紊乱,属多基因遗传病,多发病于儿童和青少年。II型糖尿病(T2DM)是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷导致的,此类病人体内能产生一定量的胰岛素,但产生的量不够或不能发挥作用,多发病于中老年人。此外还有妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病两类。[1]三、糖尿病的症状及判断依据除“三多一少”的典型症状外,还有一些特殊症状。[2]1.葡萄糖耐量降低的患者,常口干多饮、炽热感、牙龈肿痛、牙齿扣痛。2.反应性低血糖。多发生在餐后3小时或以上,有心慌、出汗、颤抖等表现3.原来体形较胖者,在近期出现体重不明原因减轻。4.反复性皮肤或外
3、阴感染者。由于血糖较高,皮肤组织中含葡萄糖量亦较多,故有利于细菌、真菌繁殖。5.较年轻的高血压患者、冠心病患者。这与糖尿病合并血管病变及脂肪代谢紊乱有关。6.有异常分娩史的女性。7.突然性视力减退者,较早出现白内障且进展较快者或屈光不正并时轻时重。8.周围神经功能障碍,如肩部或手足有麻木感、灼热感或蚂蚁爬行的感觉等。9.菱形舌苔,舌头中央部分的舌乳头发生萎缩,局部呈一无舌苔覆盖的菱形缺损区。10.男性病人出现阳痿。糖尿病诊断的标准:[3]1.有糖尿病典型症状,任意血糖≥200毫克/分升2.空腹血糖(FPG)≥126毫克/分升3.口服糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖≥200毫克/分升注意:
4、口服糖耐量试验2小时血糖不是餐后血糖(如吃馒头后),而是特指在口服75克葡萄糖后2小时的血糖值。四、与糖尿病相关的并发症[4]1.慢性并发症:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足。2.急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷3.其他急症:乳酸性酸中毒、低血糖症五、糖尿病的治疗糖尿病是糖代谢紊乱的疾病,治疗以纠正代谢紊乱,降低血糖浓度,减轻胰岛负担,促进胰岛功能恢复。饮食治疗的一般原则,是根据标准体重、体力活动、病情、胖瘦等,求出病人每天所需的总热量,再按一定比例算出每日蛋白质、碳水化合物及脂肪的需要量。患者每日主食量一般应限制在250~400克之间,肥胖超重者
5、应在150~250克之间。每日可摄入含蛋白质的食物约70克左右,一般病人每天约需脂肪50~70克左右,但老年肥胖及有高血脂者应限制脂肪摄入量。[5]糖尿病患者运动疗法的意义是控制血糖、预防并发症、改善不良心理、消除紧张、缓解抑郁情绪。患者的运动时间应选择餐后一个小时,此时血糖相对较高不易发生低血糖。每周至少运动3天,每天运动3次,肥胖患者30~60分钟/次,消瘦、妊娠糖尿病及70岁以上患者每次20~30分钟。患者身体允许且每次运动量小,每天坚持运动1次最为理想。患者若中止运动3天,原运动所改善的胰岛素敏感性消失,运动效果及积累作用减少。[6]此外,糖尿病也需要通过药物治疗,分为降糖药物的使
6、用和胰岛素的使用。非胰岛素依赖患者在单纯的饮食控制以后,血糖仍高于14毫摩尔/升的患者,需口服降糖药。降糖药物主要分为以下几类:磺酰脲类、葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类(又分为苯乙双胍和二甲双胍两种)。胰岛素依赖型患者由于内源性胰岛素合成或分泌障碍,需要使用外源性胰岛素存活。营养不良的糖尿病患者也需要注射胰岛素。非胰岛素依赖患者在这几种情况下需要注射胰岛素:1.患者肝肾功能不全2.糖尿病性视网膜病变发展导致增殖期,患者血糖升高3.患者明显消瘦4.口服降糖药失败的患者5.非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒或者是反复出现酮症6.患者产生合并严重感染,、手术、急性心肌梗死、创伤和脑血管意外等应激状态。[7]
7、六、糖尿病的病因及预防运动不足会降低机体的抗病能力,还会减慢细胞内葡萄糖的运转,降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率,以及机体对胰岛的敏感度,故加重了患糖尿病的几率。此外,随着人们的生活水平提高,主食和副食都很丰富,不合理的饮食结构导致人们机体营养过剩,内分泌功能失调,诱发了糖尿病。[8]预防糖尿病,饮食要有节制,每顿饭以7、8成饱为宜,切忌过饱。每天饮食要保证正常的生理需要,每日必须摄入谷类、肉蛋类、水果蔬菜、奶制品和油脂类食
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