ICU护士职业必备知识.doc

《ICU护士职业必备知识.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第一节ICU护士职业必备知识RICU护士准入的基本要求1.大专以上学历，中专学历者以生活护理为主。2.持有《护士执业证书》。3.进入RICU前经过普通病区轮转至少3个月，经过ICU岗前培训。4.新毕业即进入RICU的护士，经过RICU岗前培训及至少2周见习。5.在RICU指定带教老师指导下，带教满2个月，考核合格。6.获得《ICU专科护士资格证书》优先。7.有决人和毅力使自己尽快满足ICU护士职业的基本素质。8.基本具备ICU护士的职业心理素质。RICU护士素质的基本要求　　●ICU的护理人员应工作责任心强；　　●努力学习、有一定的医学基础知识；　　●独立思考、善于仔细观察病情；　　●主动实

2、践、有熟练的护理技术；　　●反应灵敏、有娴熟的急救技术；　　●默契配合、有较高的业务水平；　　●严格操作、能准确执行各项医疗护理程序；●心理护理、会应用各种沟通技巧。RICU护士心理品质的基本要求　　ICU是一个危重病人密集，病情多变，急救知识密集，先进医疗仪器密集的地方，这对ICU护士提出了很高的要求，作为一名ICU护士除具备丰富的专业知识，熟练的技术操作和高尚的医德之外，还应具备优秀的心理品质，这也是做好护士工作所必备的条件。　　1　敏锐的感知观察力　　2　准确快速的记忆能力　　3　高度集中的注意力　　4　敏捷独立的思维　　5　稳定的情绪　　6　广泛的兴趣爱好　　7　良好的语言修养　　8

3、　温柔的性格　　9　工作要有灵活性　　10　健康的身体　　总之，ICU护士优良的心理品质是抢救危重病人的重要保障。30RICU气道管理的基本知识　　适用于插有气管插管或切开置管后病人气道分泌物的清除。其目的是保障气道通畅及有效通气进行。　　（一）吸痰管要求　　1.制作材料对气管粘膜刺激性小。　　2.表面光滑，通过人工气道阻力小。　　3.长度足够通过人工导管头端。　　4.柔韧适度，头端有侧孔。　　5.一次性使用的无菌导管。　　最理想的导管除有上述优点外，还应有负压控制装置。　　（二）气道洗涤液　　0.9％NaCI液。在吸痰前，抽吸5～10ml液体在病人吸气同时打入气道。用以稀释痰液，刺激咳嗽，

4、而便于分泌物吸出。　　（三）气道洗涤术　　接无菌操作进行，其要点如下：　　1.操作前，可先提高给予病人的FIO2及通气量，以增加肺泡氧储备，预防吸痰时的低氧血症发生。　　2.断联氧气，将已关闭负压的吸痰管迅速插入人工气道，直到通过人工导管头。打开负压吸引，旋转退出。　　3.如痰液粘稠，可在下次吸痰前，向气道内打入气道洗涤液，接氧气吹入，使液体尽量进入肺远端，后断离氧气，重复吸痰操作。4.吸痰管在气道内留置的全程时间应＜15s.5.同步心电监护，出现明显心电图改变、心律失常及紫钳者应即停止操作并予氧疗。　　6.气道洗涤完毕，更换吸痰管后，吸净口鼻咽部分泌物。　　（四）并发症　　1.低血氧症：吸

5、痰管打开负压存留在气道内时，富含氧气的气体被大量抽走，而致氧的输入障碍，操作时间越长，低血氧越明显。　　2.心律失常：因低血氧所致，一经发现，应立即吸氧治疗。　　口鼻腔清洁：对插有人工气道的病人，口鼻腔的清洁常被忽视，其内积留的分泌物常成为肺部感染的直接原因。因而强调每日两次左右的双氧水或生理清水等液体的灌洗十分必要。RICU床边交接班内容常规交班内容：床号、姓名、年龄、诊断（专科诊断、原发病诊断）床单元物品交班登记单填写监护仪：生理参数监测有效显示界面报警系统有效开启各监测导联线位置合适位置合适仪器设备性能，监护床各电源线放置使用无安全隐患各使用仪器、物品放置使用合理30病人体位合适三短六

6、洁各管道无扭曲打折及意外脱管隐患无安全隐患，如局部皮压伤隐患等治疗带吸氧装置完好备用吸痰装置完好备用简易呼吸器完好备用床头桌桌面物吕放置规范，各医用物品标识清晰，无过期物品桌内无治疗用物，物品放置整齐治疗车治疗车车面清洁治疗盘整洁，无菌盘无过期治疗车物品放置规范，无药品混入呼吸机显示界面为波形监测界面报警系统有效打开有管理登记加湿器开启并湿化用水水量合适积水瓶存留冷凝水不超过其容积的1/3特殊交班内容：常用耗材、生活用品的整理和添加项目数量传染病、过敏史标识处、糖尿病、外科手术等病人特殊需求，生活用品，其它特殊交班内容。入住RICU患者评估内容转入RICU的患者，由原科室的有关人员陪同，并向

7、RICU人员介绍患者情况，包括一般情况、诊断、病情、处理过程、目前状况及转入RICU的目的要求。RICU医护人员迅速对转入的患者进行基本的护理评估：　　1.神志、瞳孔大小及对光反应、肢体活动及感觉，昏迷深度评分。　　2.循环状况，包括血压、脉搏、皮肤色泽、肢端温度、心电图等。　　3.呼吸状况，呼吸频率、节律、幅度、胸式或腹式呼吸、血气分析等。　　4.体液状况、水电解质、酸碱平衡状况、血糖测定值。现有静脉通路、