职业性肿瘤的特点及预防.doc

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1、行业资料：________职业性肿瘤的特点及预防单位：______________________部门：______________________日期：______年_____月_____日第1页共5页职业性肿瘤的特点及预防职业性肿瘤是指接触职业性因素引起的肿瘤。判定某职业与肿瘤发生有关系，是指该职业人群中肿瘤发病率和死亡率超高，肿瘤发病和死亡年龄提前，频发罕见肿瘤，在个体身上有多发肿瘤。职业性肿瘤一般具有如以特点：⑴职业性肿瘤，有明确的病因可寻;⑵职业性肿瘤发病率较其他职业病低，但很少有自律性;⑶与特定的接触毒物方式有关，如吸入

2、不溶性的镍化物有致癌性，而可溶性的镍盐则无;⑷职业性肿瘤有固定的癌变部位;⑸通常在接触职业因素15-20年发病。最短者要2-5年，长者可达30-40年;⑹职业性肿瘤的细胞类型和临床经过也有相对的规律。职业性肿瘤一旦发生，即按其自身规律演进，少有自愈，故应及早治疗。预防职业性肿瘤，首重识别、鉴定、严格控制与管理职业性致癌因素，使其不超标或降低到最小量。其次，对接触职业性致癌因素的职工应严格执行就业前体检，筛选出敏感者并使其不接触。再次，对已接触职业性致癌因素的职工应定期体检，做到早期发现，及时治疗。第2页共5页职业性肿瘤的诊断和预防1．诊断原

3、则1)肿瘤的诊断必须确实可靠：一般要经病理组织学检查确认，以免误诊。2)职业性肿瘤的诊断范围：只限于我国现行法定的职业性肿瘤。第4页共5页3)明确的职业性致癌因素接触史：有具体明确的工程、接触物质、接触方式及接触时间等。尽可能获得接触浓度等有关资料以表示接触水平。2．职业肿瘤的预防(1)对职业性致癌剂进行立法管理由于职业性肿瘤的病因比较清楚，理论上讲，防止人类接触致癌剂是预防职业肿瘤的根本措施，但事实上是做不到的，当职业致癌剂一经识别和确认后，即应采取立法措施，进行管理。各国所采取的立法措施虽然有很大不同，但有以下趋向：1)对某些致癌力强、

4、生产上又能为其他化学物所替代的致癌剂，如能致膀胱癌的联苯胺、2一萘胺等已分别在英国(1967)、联邦德国(1975)、瑞典(xx)与芬兰(xx)以法律形式宣告禁止生产与使用。我国也已停止生产联苯胺。目前已有13个国家对26种职业致癌剂(如石棉、苯、氯甲甲醚等)进行程度不同的立法措施。2)某些职业致癌剂在工农业生产上应用仍然很广，且一时无法以其他化学物代替，则由立法规定降低工人接触机会。苯即其中一例，在不少国家限止苯在溶剂中的含量，法国规定不超过0．2％，联邦德国规定不超过1％，Et本规定不超过5％等。将确认的致癌因素的浓度或强度控制在接触限

5、值以下，也是降低工人接触机会的一项措施。另外应加强与职业中毒相同的预防措施。(2)新化学物质的检出和识别第4页共5页目前我国常用的化学物质约有1万多种，还有新的化学物在不断投放市场，不可能全部应用动物进行致癌鉴定试验，应在其投放市场以前，用体外试验过筛以观察其诱变性。对产量很大、诱变性很强且从化学结构推测，致癌可能性很大的过去生产中常用的有毒物，假如尚无动物致癌实验结果的，应组织有关科研单位进行。动物致癌实验呈阳性的，应尽快进行流行病学调查。(3)进行医学监护对接触致癌剂者进行医学监护是早期发现、早期诊断、早期治疗职业性肿瘤的重要预防措施。

6、预防体格检查要有针对性，如接触苯者应首选血液作为重点检查项目；接触石棉、砷、氯甲醚、铬酸盐者，则首选肺部重点检查。检查手段应尽量采取方便易行、灵敏有效的方法等。世界卫生组织总结了肿瘤早期征兆的特点，提出了一些参考警告，如在乳房、皮肤等处可触及的硬结或硬变；疣或黑痣明显变化，持续性消化不正常；持续性嘶哑，干咳及吞咽困难；月经期不正常，大出血；月经期外出血；鼻、耳、膀胱或肠道原因不明的出血；不愈的伤口；不消的肿胀；原因不明的体重减轻等。这些在职业性肿瘤早期发现中均有重要参考意义。(4)药物预防药物预防主要为阻止致癌物诱发肿瘤，或使癌前期细胞逆转

7、为正常细胞。因而，防癌药物本身应具有安全、无毒或副作用很小、效果好、价廉易得等特点。目前，这方面的研究较多，常见的有维生素A类衍生物、蛋白酶抑制剂、抗氧化剂等。第4页共5页行业资料本文至此结束，感谢您的浏览!（资料仅供参考）下载修改即可使用第5页共5页