临床外科知识：腹股沟疝病因及临床表现

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1、黑龙江中公教育：http://hlj.offcn.com/临床外科知识：腹股沟疝病因及临床表现腹股沟疝概述1.是腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气";2.腹股沟疝分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，发病率斜疝占绝大多数，直疝多发于老年男性。腹股沟疝病因及临床表现(一)腹股沟直疝病因腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱，绝大多数属后天性。临床表现主要为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方呈半球形，多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹

2、股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环，让病人起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。(二)腹股沟斜疝病因1.先天性斜疝在胚胎发育过程中，睾丸由腹膜后第2～3腰椎旁开始逐渐下降，并依次带动腹膜、腹横筋膜及腹前外侧壁各肌经腹股沟管逐渐下移，最终推动皮肤形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突，睾丸则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊，构成斜疝或鞘膜积液，或同时存在。右侧睾

3、丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。2.后天性斜疝(1)腹股沟区解剖缺陷，腹壁薄弱;(2)腹横筋膜和腹横肌发育不全，不能关闭腹股沟管深环;(3)多种原因所致腹内压增高，如慢性咳嗽、前列腺肥大致排尿困难、便秘、腹水、妊娠等共同作用所致。临床表现黑龙江中公教育官方微博:http://e.weibo.com/hljoffcn黑龙江中公教育：http://hlj.offcn.com/1.基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无

4、特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛;2.随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。例题:腹股沟疝包括?A.直疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.白线疝正确答案：AE更多黑龙江公务员考试相关信息请查看黑龙江公务员考试网更多招考信息点击查看：http://hlj.offcn.com/html/heilongjianggongwuyuan/zhaokaoxinxi/?wt.mc_id=bk9153黑龙江中公教育官方微博:http://e.weibo.com/hljoffcn