第四节-牙周病流行病学.ppt

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1、第三节牙周病流行病学口腔教研室一常用指数简化口腔卫生指数（OHI-S）OHI-S包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-SOHI与OHI-S的区别：前者要检查全口28颗牙，评价12个牙面后者只需评价6个牙面（16，11，26，31的唇颊面，36，46的舌面）检查方法：视诊，视诊困难时可使用探针计分标准：DI-S——软垢的面积CI-S——牙颈部牙石的量个人OHI-S：每个牙的DI-S与CI-S的总和人群OHI-S：所有受检者的OHI-S之和除以总的受检人数作用：常用于评价人群的口腔卫生状况，也可用于

2、个人。记分DI-SCI-S0牙面无软垢龈上龈下都无结石1覆盖面积小于1/3龈上牙石覆盖面积<1/32面积占1/3-2/3龈上面积1/3-2/3或者有散在龈下牙石3面积>2/3龈上面积>2/3且有厚而连续的龈下结石菌斑指数检查方法：视诊+探针检查计分标准：菌斑的厚度和量检查牙齿：可选所有牙或者选择12、16、24、32、36、44，每个牙检查4个面每个牙的记分：4个牙面的记分总和/4每个人的记分：受检牙记分总和/总受检牙数作用：用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治的效果记分标准0龈缘区无菌斑1龈缘区有薄

3、的菌斑，视诊不可见，但探针可刮出2龈缘或者邻面可见中等量的菌斑3龈沟内或龈缘及邻面区有大量菌斑Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法检查方法：先用菌斑染色剂染色，后统计菌斑面积记分标准：菌斑的面积检查牙齿：除第三磨牙外的所有牙的颊舌面或者检查Ramfjord指数牙（16、21、24、36、41、44）记分标准0牙面无菌斑1牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2牙颈部有连续薄带状菌斑，宽度<1mm3覆盖面积>1mm，但在牙面1/3以下41/3-2/35>2/3牙龈指数检查方法：钝头牙周探针记分标

4、准：检查牙龈的颜色和质的变化，以及出血倾向检查牙齿：所有牙的近中唇颊乳头、正中龈颊缘、远中唇颊乳头、舌侧龈缘每颗牙记分：4个记分点的平均值每个人记分：全部受检牙齿的记分的平均值作用：衡量人群牙龈健康状况记分标准0牙龈健康1牙龈轻度炎症：牙龈颜色轻度改变，轻度水肿，无探诊出血2牙龈中度炎症：颜色红，水肿光亮，探诊出血3严重炎症：牙龈严重红肿或者溃疡，有自动出血倾向龈沟出血指数检查器械：钝头牙周探针作用：反映牙龈炎的活动状况标准：牙龈颜色、形状、出血状况记分标准0龈缘和乳头外观正常，轻探龈沟不出血1轻度炎

5、症，轻探龈沟后不出血2轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，点状出血3中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后血溢在龈沟内4中度炎症，颜色改变、明显肿胀、血溢出龈沟5颜色改变、明显肿胀、溃疡、出血或者自动出血社区牙周指数社区牙周治疗需要指数（CPITN）：该指数不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况，操作简便，是WHO推荐的牙周病流行病学调查指数。社区牙周指数（CPI）：1997该指数操作简便，重复性好，适合大规模的口腔流行病学调查。检查器械：WHO推荐的CPI探针项目：牙龈出血、牙石、牙周

6、袋深度方法：与牙长轴平行，紧贴牙根进入龈沟或者牙周袋，由远中向近中移动，做上下短距离颤动。力度控制在20g。检查牙齿：20岁以上：17、16、11、26、27、31、36、37、46、4715-20岁：除去第二磨牙15岁以下：同15-20岁，但不检查牙周袋深度按照WHO的规定每个区段需要有2颗或者以上的功能牙，且无拔牙指征成年人后牙如果缺失一个指数牙或者有拔牙指征，只检查剩下的一颗指数牙，如果两颗指数牙全缺失或者有拔牙指征，则检查此区段内的剩下的所有牙，以最重记分。以六个区段中最重记分为个人CPI记分

7、。记分标准0牙龈健康1牙龈炎，探诊后出血2探诊发现牙石，探针黑色区域全部露在龈袋外3早期牙周病，黑色部分覆盖，深度在4-5mm4晚期牙周病，黑色部分完全覆盖，深度>6mmX除外区段（少于2颗功能牙）9无法检查（不记录）二牙周病的流行特征WHO规定的牙周状况评价标准：15岁年龄组的牙石平均检出区段。地区分布：牙周病的流行程度与地区的经济状况有关发展中国家的患病率高于发达国家农村高于城市的患病率时间分布：20世纪70年代年龄分布：随着年龄的增长患病率逐渐增加性别分布：男性高于女性民族分布：差异大，可能与其

8、社会经济、环境文化、饮食卫生习惯差异有关三牙周病流行的影响因素口腔卫生吸烟营养系统性疾病：如糖尿病