输血科院感每月自查记录.docx

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1、.输血科医院感染控制质量标准检查时间：得分项目检查标准分值考核细则扣分科室1、有科室医院感染管理小组并履行相应职责。3未做到不得分管理2、科室有院感质量控制自查，每月有院感质量分析，5一项不符合扣1分有持续改进措施，有记录3、科室人员参加医院感染培训，掌握相关医院感染知6一项不符合扣2分识4、新上岗人员进行岗前培训，有记录2未做到不得分个人1、工作人员做好个人防护：穿好工作服，必要时戴口5一项不符合扣2分防护罩，手套，穿隔离衣或戴面罩。2、工作人员掌握七步洗手法，外出前洗手或手消毒。5未做到不得分3、禁止在工作区域吸烟、进食、处理隐形眼镜、化妆、5一项不符合扣1分储存食物。4、接触血

2、（体）液操作时按照标准预防执行。5未做到不得分生物1、实验室入口“生物危险”标志清楚，禁止非工作人5一项不符合扣2分安全员进入实验室，参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。2、制定严格的病原微生物安全保障制度，做好病原微8一项不符合扣2分，生物进出和储存记录，建立档案，指定专人负责，未做到不得分对病原微生物菌（毒）株和样本应有专用的冰箱加锁单独保存。3、在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染10一项不符合扣2分，病检测时应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体未做到不得分表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上报告。消毒1、有特殊区域（血库冰箱）医院感染控制措

3、施2无措施不得分隔离2、工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规程5一项不符合扣2分3、微量采血应一人一针一管一片3未做到不得分4、检验后的报告单集中打印。2未做到不得分5、承担医院感染的各项检测（消毒灭菌效果、环境卫4一项不符合扣1分生学、使用中的消毒剂等）环境1、每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒，并有5一项不符合扣1分卫生记录2、三区用物分开使用，抹布、拖把分区、分别浸泡，5一项不符合扣2分固定放置，标识清楚。医疗1、科室产生的医疗废物分类收集，盛装规范，标记清5一项不符合扣2分废物楚，专用垃圾箱运送，交接登记完整。管理2、盛血（体）液标本的容器妥善保管、运送，内容物5一项不符

4、合扣2分不得外溢，不得随意丢失。3、对各种器具应及时消毒、清洗；残留血标本先进行5一项不符合扣2分高压灭菌后，按医疗废物处理，并做好登记。1/2.2/2