产后出血抢救流程图.docx

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1、产后出血抢救流程图1、产前高危管理高危因素查凝功能妊高征、前置胎盘、胎盘早口服VitC、K剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾2、临产向观察产程预防宫缩乏力产后出血出血量≥500ml/24h3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤开放静脉路按摩宫底输液、备血宫缩剂纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后补充血容量剥离胎盘检查缝合纠正酸中毒产道裂伤按摩宫底宫缩剂血管活性药胎盘植人子宫冷敷查凝血功能乙醚纱布塞阴道出血出血少宫腔堵塞子宫动脉结扎不针对病因髂内动脉结扎疗能治

2、控制子宫次全切除术必要时子痫抢救流程图子痫了解病史一般处理记录生命征平卧、侧头、置开口器导尿记尿量开放静脉路避光、声刺激清理呼吸道、给氧3、扩容1、控制抽搐2、解痉降压白蛋白、血冬眠一号半量硫酸镁5g，冲击肼苯哒嗪12.5～25mg低右安定、鲁米那纳20g，维持酚妥拉明20～40mg预防感染，首选青霉素或头孢类血生化产科处理处理并发症监测纠正酸中肾心脑水肿颅毒及水电临产衰衰脑疝内解质紊乱未临产出血抽快速脱水搐甘露醇、速尿血短控压期制未内2控不～制能8分小脑娩时利强部止低缩短第尿心血二产程剖宫产剂剂温剂羊水栓塞抢救流程图加压给氧胎儿娩出前胎儿娩出后补充血容量输液

3、、输血罂粟碱30～90mg肺动脉高压产后出血多巴胺阿托品1～2mg解除肺20～80mg心衰、肺衰休克氨茶碱250～500mg动脉高压阿拉明CNS严重缺氧20～80mg西地兰0.4mg酚妥拉明抗心衰、心肌营养20～40mgATP、COA细胞色素C抗过敏肝素50mg潘生丁200～400mg阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶2～4万6－氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸20～80mg速尿40mg利尿酸50～100mg甘露醇25mlDROP－CHHEBS九项措施D：多巴胺R：酚妥拉明O：给氧P：罂粟碱C：西地兰第一产程H：激素HE：肝素B：输血抑制宫缩S：碳酸氢纳剖宫产

4、氢可300～400mg地塞米松20～40mgDIC高凝阶段补充凝血因子输新鲜血消耗性低凝期输纤维蛋白原VitK20～40mg纤溶阶段肾衰广谱抗生素（首选头孢族）去除病因第二产程产后必要时助产、缩短检查、修补产道子宫切第二产程损伤、剥离胎盘除术禁用宫缩剂（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）