《息风止痉药》课件.pptx

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1、第二十二章 息风止痉药2含义:以息风止痉为主要功效,主治肝风内动病证的药物。特点:皆入肝经,寒凉药多,介类药多,虫类药多.前人总结“介类潜阳,虫类搜风”。适应证:1、肝阳上亢-----头晕目眩、头痛耳鸣、肝火上攻的头痛头昏、面红目赤、烦躁易怒等。2、肝风内动----眩晕欲仆,项强肢颤,痉挛抽搐等3、风阳夹痰,痰热上扰-----癫痫惊风;4、风毒侵袭的破伤风等。34应用:根据病因病机和兼证的不同,灵活配伍他药。阴虚阳亢——配滋养肾阴药阳亢化风——配平潜肝阳药热极生风——配清热泻火药阴虚血少风动——配补血滋阴药兼窍闭神昏——配开窍醒神药兼心神不

2、宁——配安神药兼痰——配祛痰药5使用注意:1、个别药物有毒,用量不宜过大。2、阴虚血弱者,温燥当忌。3、脾虚慢惊风,不宜寒凉之品;6息风止痉药本类虫类药偏多,“虫类搜风”,故以平息肝风为主要作用,作用力强者称息风止痉。主治温热病的热极生风;内科杂病的肝阳化风、血虚生风;儿科杂病的风阳挟痰,痰热上扰的癫痫、惊风;风毒侵袭引起内风的破伤风等。羚羊角【药用来源】为牛科动物赛加羚羊的角。羚羊角羚羊角息风止痉清肝明目【功效】【性味归经】清热解毒平肝潜阳咸,寒。归肝、心经【临床应用】1.用于肝风内动、惊痫抽搐。尤宜于温热病高热、热极生风所致病证。1)温病

3、热盛动风之高热神昏、惊厥抽搐者,~钩藤、菊花、桑叶等;(羚角钩藤汤)2)痰热癫痫、惊风、中风等,~钩藤、天竹黄、牛黄等。羚羊角平肝息风清肝明目清热解毒【临床应用】2.用于肝阳上亢,头晕目眩。~菊花、石决明等。(羚羊角汤)羚羊角平肝息风清肝明目清热解毒【临床应用】3.用于肝火上炎之目赤肿痛。~龙胆草、黄芩等。羚羊角平肝息风清肝明目清热解毒【临床应用】4.用于温热病高热神昏、热毒发斑。~石膏、麝香(紫雪丹)此外,用于肺热咳喘。羚羊角平肝息风清肝明目清热解毒入煎剂一般用1~3g,须另煎2小时以上。磨汁和研粉吞服,每次0.3~0.6g。退出羚羊角【用

4、量用法】牛黄【药用来源】为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。牛黄牛黄息风止痉化痰开窍【功效】【性味归经】清热解毒清心肝热苦,凉。归肝、心经【临床应用】1.用于痰火生风惊厥抽搐。温热病邪热炽盛及痰热动风之癫痫、中风、惊风,症见壮热神昏,惊厥抽搐等最为适宜。~朱砂、金蝎、钩藤等,(牛黄散)小儿急惊风,~钩藤、麝香、胆南星、天竹黄等。(牛黄抱龙丸)牛黄息风止痉化痰开窍清热解毒【临床应用】2.用于高热烦燥,神昏谵语。尤宜于高热或痰热蒙蔽清窍所致者。~麝香、冰片、朱砂,或黄连、栀子等。(安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹)牛黄息风止痉化痰开窍清热解毒【临床应用】3.

5、用于咽喉肿痛、各种热毒疮痈。1)咽喉肿痛:~青黛、冰片等;2)疮疡:~金银花、七叶一枝花、甘草等;(牛黄解毒丸)3)乳岩,痰核,流注,瘰疠,恶疮等,~麝香、乳香、没药。(犀黄丸)牛黄息风止痉化痰开窍清热解毒入丸散,每次吞服0.2~0.5g。外用适量。退出牛黄【用量用法】【使用注意】非实热证不宜用;孕妇慎用。牛黄相同点不同点羚羊角息风止痉,清热解毒长于平肝潜阳,清肝明目牛黄长于清热化痰开窍羚羊角与牛黄的功效比较地龙【药用来源】本品为钜蚓科动物参环毛蚓(广地龙)、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓(沪地龙)的干燥体。地龙参环毛蚓通俗环毛蚓【药用

6、来源】本品为钜蚓科动物参环毛蚓(广地龙)、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓(沪地龙)的干燥体。地龙广地龙沪地龙地龙清热息风通络【功效】【性能特点】利尿平喘咸,寒。归肝、肺、膀胱经【临床应用】1.用于高热惊痫、癫狂、小儿急惊风。2.用于风湿痹痛,气虚血滞半身不遂。3.用于肺热哮喘。4.用于小便不利、水肿。地龙清热息风通络平喘利尿天麻【药用来源】为兰科植物天麻的块茎。天麻天麻息风止痉平抑肝阳【功效】【性味归经】甘,平。归肝经【临床应用】1.用于肝风内动,惊痫抽搐。为治疗肝风内动的要药,不论寒热虚实,皆可配伍应用。1)高热动风、惊痫抽搐、角弓反

7、张等症:~钩藤、全蝎等;(钩藤饮)2)小儿脾虚慢惊风,~人参、白术、白僵蚕等;(醒脾丸)3)风痰闭阻之癫痫发作者,又常与与胆南星、全蝎、僵蚕、石菖蒲等;(定痫丸)4)破伤风:~天南星、白附子、防风等。(玉真散)天麻息风止痉平抑肝阳祛风通络【临床应用】2.用于眩晕,头痛。为治疗眩晕、头痛的要药,不论寒热虚实,皆可配伍应用。1)肝阳上亢的眩晕,~钩藤、石决明等;(天麻钩藤饮)2)如风痰为患引起之眩晕,~半夏、白朮、茯苓等(半夏白术天麻汤)3)头痛,配川芎等。(天麻丸)天麻息风止痉平抑肝阳祛风通络【临床应用】3.用于肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。1

8、)中风手足不遂,筋骨疼痛:~全蝎、乳香等(天麻丸)。2)肢体麻木、手足不遂,~当归、牛膝等;3)风湿痹痛,~秦艽、羌活、桑枝等。(秦艽天麻汤)4)妇人风痹,手足不遂

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