精神科护理学总复习.doc

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1、精神科护理学总复习通过本书的学习我们应该掌握：1．什么是精神疾病？及相关知识。2．精神科护理工作的特点是什么？3．精神科护理工作的内容有哪些？4．精神科基本的护理技能有哪些？5．各种疾病的临床特点。6．护理评估从哪些方面进行？内容有哪些？7．精神疾病的护理诊断有哪些？8．精神疾病的护理措施有哪些？9．精神疾病的治疗方法有哪些？10．药物治疗的护理11．怎样开展家庭护理？一、精神疾病及相关知识精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下，大脑机能活动发生发生紊乱，导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病因：生物学因素：遗传、躯体因素、理化因素、其他（性别、

2、年龄）。社会心理学因素：精神应激、个性因素、自然环境、社会环境、文化环境。分类：1．器质性精神障碍2．精神活性物质所致精神障碍3．精神分裂症4．情感性精神障碍5．神经症、癔症、6．应激相关障碍7．心理因素相关生理障碍8．儿童及少年精神障碍精神症状的特点：1．症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符2．症状的出现与消失不能自控3．症状给病人带来痛苦或不同程度地损害社会功能症状的概念错觉幻觉思维联想散漫妄想情绪淡漠精神运动性兴奋二、精神科护理工作的特点：患者的疾病主要表现在精神与行为方面的异常，而不是在躯体方面。患者的整个心理过程发生紊乱，重者思维活动脱离现实，难以正确

3、理解客观事物，不能适应社会生活；对本身疾病也缺乏自知力，患者往往拒绝住院，不接受治疗难以护理；有的患者可能伤人、自伤或毁物，甚至对医护人员抱有敌视态度；有的表现为孤僻退缩或者意识障碍，生活不能自理，需要护理人员全面照顾；也有部分患者表面看来似乎安静合作，但在病态支配下可发生意外。三、精神科护理工作的内容：基础护理：（安全、卫生、饮食睡眠）危机状态的防范与护理特殊治疗的护理异常精神行为的护理家庭社区护理心理护理四、精神科基本的护理技能：护患关系与沟通观察与记录基础护理组织管理整体护理康复训练五．各种疾病的临床特点：痴呆精神分裂症情感性精神障碍应激相关障碍神经症儿童多动症六

4、．护理评估从哪些方面进行？基本资料健康史躯体情况：生命体征水电解质平衡睡眠排泄心理、社会状况：自我概念、社会功能、家庭情况、生活事件异常精神活动：一般表现、认知过程、情感过程、意志行为疗效及不良反应七．神疾病的护理诊断有哪些？营养失调：与幻觉、妄想、极度兴奋躁动、情绪低落等有关睡眠型态紊乱：与环境、各种症状等有关便秘：与活动少、药物副作用等有关生活自理能力下降：与行为紊乱、精神衰退等有关感知觉的改变：与幻觉等有关思维过程障碍：与联想障碍、逻辑障碍、内容障碍等有关有暴力危险：与幻觉、妄想、精神运动性兴奋、自知力缺乏等有关有自伤、伤人、出走的危险：与幻觉、妄想、想家等有关不

5、合作：与自知力缺乏、妄想等有关焦虑：与无价值感、内疚、自责、疑病等有关恐惧：与幻觉等有关语言沟通障碍：与幻觉、思维障碍、情感淡漠、木僵状态等有关八．护理措施有哪些？日常生活护理：营养、睡眠、卫生等心理护理：建立治疗性护患关系、运用沟通技巧特殊护理：针对其疾病特点和症状护理（幻觉、妄想、情感淡漠、焦虑、恐惧、兴奋躁动、暴力行为、自杀行为、出走行为、木僵社会功能方面护理：康复训练（生活技能、学习行为技能、职业技能训练）预防复发与健康教育：疾病的基本知识、复发的危害、药物的知识、不良反应的识别，复发的先兆九．精神疾病的治疗方法有哪些？药物治疗：种类、适应证、主要不良反应电抽搐

6、治疗：适应证心理治疗：方法工娱治疗：内容康复治疗：方法十．药物治疗的护理建立良好的护患关系改善现存或潜在的健康问题作好药物治疗的卫生宣教观察用药后的反应加强药物治疗中的基础护理认真执行服药制度，保证治疗安全和效果做好用药的健康指导十一。精神疾病患者的家庭护理的一般原则1、保持密切联系和良好的护患关系，定期家访和护理，解决问题。2、对家属随时进行指导，通过电话、家访的方式3、定期评估家庭护理的效果。4、督促治疗康复计划的实施。5、有针对性的健康教育。