发热处理流程.docx

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1、发热处理流程发热流程定位呼吸道、消化道、血常规、CRP、泌尿、血液、其他诊断降钙素原、血定性感染性、药物热、培养、肺CT、尿常规肿瘤热、风湿热、中枢热松解衣被、常规补液物理冰块、温水生理盐水500-1000ml处理擦浴、多饮降温开水强化补液每15分钟监测血体温>38.5-压、心率、出汗、39.0℃>2000ml尿量直至稳定、小剂量退热每班统计进出量剂（一）病因处理针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如：感染性发热，根据感染源不同选择有效药物进行治疗；脱水的患者积极进行补液；发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等；同时完善相关检查，如BRt、CRP、PCT、痰培养、血培养

2、、尿培养、肺CT等检查。（二）降温处理对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适、强烈要求外，通常可不急于使用解热药等药物，但一定要告知患者，取得患者的理解。而对于高热患者必须进行降温处理。1﹒物理降温（低热）①使用冰袋，将冰袋置于头部、腋窝及腹股沟部，冰袋要用干毛巾包裹后使用。②温水擦浴，患者取仰卧位，从颈部向下沿臂外侧直至手背，再换一小毛巾，从腋下沿臂内侧直至手心，用同样方法擦拭对侧；然后，从腹股沟部经腿擦拭至足部。再让患者取侧卧位，从后颈部开始，自上而下擦拭整个背。当擦至大血管附近（如腋下、肘部、腹股沟区、窝等部位）时，应稍做停留，以提高疗

3、效。擦拭过程中，如有寒战、面色苍白或脉搏、呼吸不正常，应立即停止操作。同时应注意补液维持水电解质平衡。2﹒小剂量退热剂（T>38.5-39℃）可使用布洛芬悬液10ml左右口服，每次间隔4-6h，退热栓塞肛，高热不退，还可考虑使用糖皮质激素如地塞米松等。监测血压、心率、出汗、尿量等情况，必要时强化补液。（三）休息患者需卧床休息，多饮水，给予清淡、易消化饮食。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）