气囊测压表操作流程.pdf

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1、气囊测压表操作流程释放阀充气球茎理想压力范围概述气囊测压表为弹簧管机械指针式压力表,连接管为PVC材料,面板保护圈为橡胶材料。目的1、监测气囊压力,防止气道压力过高,造成气道粘膜损伤,重者可形成食管气管瘘。2、监测气囊压力,防止气囊压力过低,造成有效通气量减少、脱管或吸入性肺炎。适用范围气囊测压表和配件用于给各种气管插管、气管切开插管、双腔支气管插管等的高容量低压气管插管充气、放气及压力检测。操作流程(详细步骤见《气囊压力表操作评分标准》)1.检查气囊测压表使用测压表之前检查a.用手按住鲁尔连接口b.捏充气球茎,使压力值达到120cmH2O,保持

2、2-3秒,如果压力值下降,必须送厂家维修2.接一次性测压管,连接气囊充气口捏充气球茎3.测定气囊压力注意事项1、一般认为,气囊压力以维持在20~30cmH2O为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。2、以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。3、定时监测气囊压力,每班应检查气囊压力1次,禁忌在患者咳嗽时测量。4、8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT,无需测量。5、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。6、患者出现烦躁不安、心率加快、SPO2下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时,应重新检查气囊压力7、呼吸机持续低压报警,在气管插管处听到漏气声、或

3、用注射器从气囊内无限抽出气体时,可能为气囊破裂,立即通知医生处理。8、放气前,应先吸净气道内和气囊上的滞留物。使用建议使用之前检查气囊,在插管或拔管前用注射器或释放阀将气囊抽空或释放所有空气。将测压表和导管的气囊连接,给气囊充气至60-90cmH2O,确保气囊和气管壁是密切接触,压住红色释放阀立即释放压力,直到指针到达绿色区域。由于气囊长时间连接着气管导管,测压表可用来监测和通过压力释放阀来调整压力值在正常范围。建议气囊内压力在22cmH2O以上(由于吸入性肺炎风险)32cmH2O以下(由于气管黏膜出血的风险),测量精度为±4cmH2O的整个范围

4、。为了使气囊充气量达到恰当的效果,可将气囊携带的针座接三通阀,阀的一侧接测压表,用三通方式再接注射器,注入气体时,测压表显示的数值与气囊内压力是相同的,根据测压表上显示的数值决定注射气体的数量。无测压表时,可采用最小闭合技术:即气囊充气后,呼吸时恰好无气体从气管导管旁漏出。方法:将听诊器置于患者气管处,向气囊内边注气边听漏气声,直到听不到漏气声为止。然后抽出0.5ml气体时,又可听到少量漏气声,再注入小于0.5ml气体,直到呼吸时听不到漏气声为止。此方法可使气囊既能阻挡漏气、漏液,又能使气囊对气管的压迫减少到最低程度,不易发生误吸,不影响潮气量。

5、2、3、4、5、6、(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)7、

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