村卫生所公共卫生培训.doc

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1、村卫生所居民健康档案培训为了进一步规范居民健康档案纸质表与电子入录，现对各个村卫生所负责人进行相关培训：一.健康档案为纸质表和电子入录两方面.二.纸质表包括个人信息表，体检表，随访表，老年人随访表，接诊记录，老年人评估表等.三.通过这段时间的督查，现将主要存在的情况概括如下：1.个人信息表：电话没有及时更新。2.死亡的居民档案信息表状态没有及时修改。3.体检表填写不规范，如脉率和心率不同，体重血压等照抄2014年的，65岁老年人认知功能和情感状态未填，没到65岁不填。4.老年人皮肤要统一填:6色素沉着5.高血压的填入血管疾病：6.糖尿病填入其他系统：7.随访表

2、写了服药，但体检表或者老年人随访表服药情况未填写：8.最后有异常都要填上，健康指导不管什么人群123都要选，需要转诊的4也要勾。9.高血压，糖尿病随访表存在的问题：重新建立随访表。随访表都已经建好了，不需重新建，第二季度随访紧随第二格就可以随访的.10.随访表漏填现象严重，还有甚者照搬第一季度的，血压，心率总不可能是一样的。11.随访方式:来体检的人一律填1门诊，没来的可以填2或3，这里主要是没填或者没按上述要求填。12.高血压随访表摄盐情况：如果血压控制不好的一般填中轻，上面的是他/她的实际情况，下面<轻>是我们建议他/她清淡饮食。13.高血压随访表辅助检查

3、未填写：来体检的人填上去，没来的按下次的化验结果填上去，也就是第三季度填上去，以化验单时间为准：14.最后随访医师没有填写。15.糖尿病的随访表存在的问题：足背动脉一律是触及的，没有填写.16.主食未填写：一般填600/300，前面是实际量，后面300是建议他/她的量，一天不能超过300.17.空腹血糖超过7.2就是控制不满意的.最后总结下：目前做的大体方向是对的，但细节方面还是不够重视，做完没有仔细核对查漏补缺，希望大家注意细节，俗话说细节决定成败，这里就是细节决定合格与否.只要大家认真做，相信一定会做好的。在这里说的有什么不妥的请大家指正，最后以陈院长说的

4、为准。现将公卫科人员分管的村和联系方式公布如下，有不懂的可以对应咨询。黄清：厫下村中村河垅村新牌村电话：董先锋：镜源村白桥村田铺村银炉村电话：陈燕萍：石门村西桥村青岭村炉山村电话：最后请大家加入村卫生所公共卫生交流群：，大家可以在里面交流，不懂的可以问，各个村多多交流共同进步。谢谢大家！