医疗安全教育PPT1讲课讲稿.ppt

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1、医疗安全教育PPT109年鄞州区医疗纠纷情况汇总宁波市医疗纠纷理赔处理中心2010.1.24各县市区出险统计序号医院名称出险数1慈溪1432鄞州1333余姚884奉化605象山526宁海527镇海408北仑309江东2810江北1911海曙1212其他11前10名医院报案数序号医院名称出险数1宁波市第一医院512慈溪人民医院433李惠利医院394余姚人民医院365象山人民医院356宁大附院337鄞州人民医院328奉化市人民医院319宁波市第二医院3010宁波市妇儿医院29二级医院报案数排名序号医院名称出险数1象山人民医院352奉化人民医院313宁海第一医院244镇海龙

2、赛医院175宁波六院156北仑宗瑞医院137余姚第四人民医院13一级医院报案数排名序号医院名称出险数1慈溪协和医院132鄞州姜山中心卫生院123鄞州咸祥中心卫生院104慈溪红十字医院105宁海城关医院86鄞州鄞江中心卫生院77鄞州集仕港中心卫生院78慈溪宗汉医院79镇海骆驼医院710镇海佩珍医院7纠纷学科类别汇总骨科30儿科2外科29ICU1内科25检验科1妇产科23麻醉科1急诊8体检1眼科6手术室1影像科2耳鼻喉科1皮肤科2共计133起医疗纠纷原因归类医源性原因手术缺陷23误诊、误治、漏诊19病情估计不足16并发症15用药纠纷14沟通缺陷10其他医院管理原因7工作责任

3、心不强6其他技术原因6抢救不力2服务态度不好2非医源性原因患方期望值过高6医疗意外3患方对医疗风险认识不足4落实《患者安全目标》提高医疗质量保障患者安全我国卫生部2005年1月发布的《医院管理评价指南（试行）》把患者安全作为重要组成部分。并在《关于开展医院管理年活动方案》中将“提高医疗质量，保障患者安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性”作为医院管理年的工作目标和重点要求之一。二、《2008年患者安全目标》目标一严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊

4、疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。(治疗中打错针、发错药情况还有发生）【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。1.临床科室2.手术室3.药房4.血库5.临床实验室6.病理科7.医学影像科8.理疗科及针灸室9.供应室10.特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、电生理检查等）11.其他科室等科室（部门）（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确

5、认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。（三）完善关键流程的患者识别措施：即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。2.在重症监

6、护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。目标二提高用药安全【目的】患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。(严重超过用药剂量）【主要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。（二

7、）有误用风险的药品管理制度/规范：1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。（三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。（四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。（五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。（六）进一步完善输液配伍的安