眼耳鼻喉口腔科学培训讲学.ppt

《眼耳鼻喉口腔科学培训讲学.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、眼耳鼻喉口腔科学学习要求1.了解眼球和附属结构的组成;2.掌握眼球的解剖和生理功能；3.熟记眼球的相关数据。重点与难点重点知识：眼球、视路、眼附属器的组成与功能；眼神经、血管、肌肉走行与功能。难点知识：视路和光反射路径；眼眶组成部分；眼的血管走行与功能。思考问题一：你注意到周围的眼神吗？都有哪些？妈妈的眼神是怎样的？问题二：近视眼是怎么形成的呢？问题三：眼科学的定义是什么？问题二：学习眼科学的重要意义是什么？小结一只眼球两套血管三层球壁含内容物五层眼睑六条肌肉七块眶骨八对神经九种数据十层网膜房水循环睫状突无色素细胞—后房——前房—前房角小梁网、Schlemm管—睫状前静脉—血液循环瞳孔动脉循

2、环颈内动脉—眼动脉—1.视网膜中央动脉—视网膜内五层2.睫状后动脉—视网膜外五层、脉络膜、虹膜、睫状体3.睫状前动脉—角膜缘、球结膜、虹膜睫状体静脉循环1.视网膜中央静脉—眼上静脉—海绵窦2.涡静脉—眼上、下静脉—海绵窦3.睫状前静脉—眼静脉—海绵窦眼下静脉—颈外静脉这些眼睛里，看到了些什么？这些眼睛里面，又看到了什么？问题一：眼科学的定义是什么？研究视觉器官疾病发生、发展、转归、诊断和防治的医学科学。问题二：学习眼科学的重要意义是什么？1、有助于临床学科疾病诊治；2、特殊眼科疾病的转诊到眼科医师；3、理论与实践联系的学科，今后临床科研打基础。绪论：眼科学概述第一章：眼的解剖与生理第一节眼球

3、的解剖与生理概述眼球外观：近似球形眼球大小：前后24.0mm，水平23.5mm,垂直23.0mm。眼球位置:前有眼睑，后有眼眶连接视神经眼球突出度：12.0mm-14.0mm眼球的组成：眼球壁和眼球内容物｛｝一、眼球壁外层—纤维层（角膜、巩膜）中层—葡萄膜层（虹膜、睫状体、脉络膜）内层—视网膜层眼球壁分层（一）外层纤维层1.角膜（黑睛）占眼球表面积的1/6直径与厚度水平径11.5—12mm垂直径10.5—11mm厚度0.5-1.0mm角膜的功能：1.保护眼球内容物2.屈光作用角膜组织结构：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层角膜生理特点：1.透明、无血管2.有丰富神经末梢角膜解

4、剖特点：位于眼球前部中央，向前凸出，透明，无血管，富含神经末梢。组织学上分为五层角膜组织结构与特点上皮细胞层特点：1.易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后可在24小时内修复且不留瘢痕2.有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感前弹力层特点：缺损后不能再生（由纤维组织代替）基质层特点：占角膜全层厚度的90%，对角膜的透明起了很主要的作用，一旦受损，可被瘢痕组织所代替后弹力层特点：富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵抗力，而且受伤后可以再生角膜内皮层特点：具有角膜—房水屏障的功能，可使角膜处于相对脱水状态，从而保持角膜的透明，损伤后常常可引起基质层的水肿混浊。内皮细胞损伤后不能再生角膜泪膜层——称角膜前泪膜

5、表面——脂质层中间——水液层润滑角膜、防止干燥、供给氧气底部——粘蛋白层角膜的营养和代谢——房水、泪膜、角膜缘血管网2.巩膜（白睛）巩膜组织学占眼球表面积5/6，分巩膜表层、实质层、内层；质地坚韧不透明，有6条眼外肌附着。颜色：白色厚度：0.3--1mm筛板：视神经纤维通过（此处抵抗弱）3.角巩膜缘角膜与巩膜交界之处宽约1mm（房角及房水引流系统的所在部位）巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉）。（二）中层葡萄膜特点：丰富的血管及色素—血管膜和色素膜作用：营养、遮光、暗室葡萄膜由前至后：虹膜、睫状体、脉络膜1.虹膜（黄仁）角膜后面,虹膜根部与睫状体接壤处虹膜有色素、纹理致密虹膜纹理—表面隐窝与皱折

6、前房—角膜与虹膜之间空腔后房—虹膜与晶体表面之间空腔虹膜晶状体角膜瞳孔位于晶体前面,中间一圆孔瞳孔直径：2.5—4毫米瞳孔括约肌—环形排列（副交感神经支配）瞳孔开大肌—放射状排列（交感神经支配）瞳孔的功能：调节光量。可以根据外界光线的强弱而缩小或扩大，反射性地调节光线进入眼内的量，使视网膜上结象清晰2.睫状体解剖位置：1.睫状体冠部：与虹膜相接。睫状体的前1/3，宽约2毫米，富含血管，其内侧有70-80个纵行放射突起—睫状突2.睫状体扁平部：后2/3，其后与脉络膜相连3.悬韧带：睫状突有透明小带与晶体赤道部相连扁平部冠部睫状体生理功能：1.睫状肌功能：调节作用。当肌肉收缩时，悬韧带松弛，晶状

7、体借自身弹性变厚而增加了屈折力使眼能看清处物2.睫状突上皮细胞功能：分泌（产生）房水3.睫状体的神经：睫状长、短感觉神经司痛觉3.脉络膜解剖位置：前接睫状体扁平部锯齿缘，后止于视神经乳头周围脉络膜上腔大血管层中血管层毛细血管层玻璃膜脉络膜的血液供应来自睫状后短动脉、血管极多，血容量大—有眼球血库之称（65%）组织学结构脉络膜的特点：1.有丰富的血管，供给视网膜外层和玻璃体的营养2.丰富的色素有遮光的作用3.血