白领颈椎腰椎保健幻灯片68张讲课教案.ppt

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1、白领颈椎腰椎保健幻灯片68张病因颈椎的退行性变发育型颈椎椎管狭窄慢性劳损外伤咽喉部炎症先天性畸形诊断病史体征辅助检查分型颈型颈背部的酸胀、疼痛，不会有上肢窜痛、窜麻的症状。神经根型颈背部肌肉僵硬、紧张、疼痛，并伴有上肢的窜痛、窜麻。椎动脉型恶心、呕吐、头晕交感神经型心慌、胸闷。脊髓型压迫脊髓会造成四肢麻木、行走无力甚至下肢瘫痪。混合型颈型高发年龄段：30－40岁主要症状：.颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵;.点头、仰头及转头活动受限；.也可出现头晕的症状神经根型高发年龄段：30-50岁主要症状：.早期症状为颈痛和颈部发僵；.上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走

2、向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；.患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。椎动脉型高发年龄段：30－40岁主要症状：.发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关；.下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。.偶有肢体麻木、感觉异常。交感神经型高发年龄段：30－45岁主要症状：.头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；.眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；.恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；.心悸、胸闷、

3、心率变化、心律失常、血压变化等；.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。脊髓型高发年龄段：40-60岁主要症状：.下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；.上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；.躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；混合型以上两种或两种以类型同时存在治疗正确的休息正确的运动正规的非手术治疗药物治疗手术治疗颈椎病患者的睡眠体位睡眠时人体组织处于放松的非戒备保护状态维持整个脊柱的生理曲度，舒适，这就要求我们在睡眠时应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状。因此，最好采取侧卧或仰卧，不可

4、俯卧。高枕无忧吗高枕使颈椎过于前曲，颈部软组织过度紧张、疲劳，易发生落枕；同时，过高的枕头会导致脑部供血不足，对椎动脉型颈椎病尤为不利。反之，有人喜欢无枕睡眠或者枕头过低，这样也不好，颈椎容易处于悬空状态，并且下颚会因此向上抬，容易张口呼吸、打鼾。运动静力态的运动动力态的运动静力态的运动如站、坐的姿势必须保持颈胸腰背的生理状态，因为脊柱的生物力学平衡态必须体现于正面观的脊柱直立状态和侧面观的正常的生理弧度，这是脊柱的生物力学平衡态，任何脊柱正面观的非直立状态和侧面观的异常的生理弧度必然造成脊柱的生物力学失平衡态，这是脊柱退变的重要病因。　　在站、坐的姿势中，我们可再细分为没有背

5、部、颈部扶托的情况，和有扶托的情况（如座椅靠背、后墙等），生物力学研究认为：在没有背部、颈部扶托的情况下，笔直的坐姿对脊柱的压力最小；在背部、颈部有扶托情况下，后倾的姿势更能减少颈背部压力。动力态的运动对于已有严重颈椎病的患者，首选做原地操，如广播操、颈椎保健操等。在此基础上，可进一步做适当的跑步、步行等运动。对于仅有轻微颈椎痛楚的人群，可进行游泳、放风筝、柔软体操等各种有利于颈椎压力释放运动。非手术治疗颈椎牵引疗法推拿疗法理疗热敷针灸颈椎牵引疗法颈椎牵引疗法对神经根型颈椎病较为有效。对于其他类型的颈椎病，牵引效果一般都不太明显。而对于脊髓型颈椎病，特别是脊髓受压较明显者或颈椎不

6、稳定者不宜采用牵引治疗，力量不当甚至会加重症状。推拿疗法按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为：　　-疏通脉络，止痛止麻。　　-加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫。　　-松解神经根及软组织粘连，缓解症状。　　-缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动。　　-对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。热敷热敷治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状。本法可用专用热敷袋、或热毛巾、热水袋等局部外敷。但要注意的是，急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。理疗作用机制：　　-消除神经根及周围软组织为炎症水肿。

7、　　-改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。　　-缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环。　　-延缓或减轻椎间关节，关节囊，韧带的钙化和骨化过程。　　-增强肌肉张力，改善小关节功能。　　-改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。方法1．离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物（盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等）治疗颈椎病，有一定治疗效果。　　2．高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根、椎动脉