病例模板讲课稿.ppt

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1、病例模板病情主诉及查体2017-10-11首次入院主诉：行走后双小腿疼痛1周（左侧为重，跛行距离＜100米）查体：双侧股动脉搏动可触及，双侧足背及胫后动脉未触及搏动CTA检查2017-10-12下肢动脉CTA2017-10-18首次手术：穿刺右股动脉翻山造影：左股浅动脉3cm残端，以远未见血流，闭塞段长约25cm，至左股浅动脉远端可见真腔血流且流速慢，左腘动脉及左侧胫腓干动脉可见显影，节段性重度狭窄。7F长鞘置于左股浅动脉残端内，3.5-150mm、4-120mm球囊分段预扩张狭窄段，置入5-170mm自膨式支架（近心段定位于左股浅动脉开口处，平齐左股深动脉开口），5-300mm紫杉醇药物

2、涂层球囊扩张支架内及股浅动脉远端，置入5-120mm自膨式支架一枚（支架相互重叠约2cm），2.5-150mm球囊扩张左胫腓干动脉，术毕。术后跛行症状明显缓解规律阿司匹林（100mgqd）+西洛他唑（100mgbid）+贝前列腺素（40ugtid）+瑞舒伐他汀（20mgqn）2018-6-25再次入院主诉：行走后双小腿疼痛1月（左侧为重，跛行距离500米）查体：双侧股动脉搏动可触及，双侧足背及胫后动脉未触及搏动2018-6-29再次手术2018-6-29术程：穿刺右股总动脉翻山造影示：左股动脉支架内阶段性中度狭窄，腘动脉阶段性中度狭窄，膝下动脉胫腓干节段性重度狭窄，胫前、胫后闭塞，腓动脉显

3、影可。2.5-150mm，5-300mm逐级扩张支架内、腘动脉、胫腓干动脉狭窄处，术毕。术后造影，膝下血运较前改善：术后跛行症状缓解继续规律阿司匹林（100mgqd）+西洛他唑（100mgbid）+贝前列腺素（40ugtid）+瑞舒伐他汀（20mgqn）体会DCB在抗内膜增生，减少再狭窄方面效果良好远期效果待继续随访谢谢！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢