感冒级本科教学文案.ppt

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1、感冒级本科现代医学：相当于急性上呼吸道感染（AURI）病原是什么？上下呼吸道哪里分界？病原：90％以上病毒感染所引起。分界：环状软骨为界二、病因病机肺脾不足，聚津为痰——挟痰脾常不足，食滞内停——挟滞神气怯弱，热扰肝经——挟惊外邪肺卫卫表被郁肺气失宣发热、头痛、身痛鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽1.病邪有哪些？2.不同的病邪，病位有何不同？总结：病因以风邪为主，常兼他邪。病位主要在肺、可累及肝脾。病机关键为肺卫失宣。三、诊断l.病史：2.临床表现：以发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒为主要症状，多有咳嗽。3.外周血象：病毒感染血象：细菌感染血象

2、：4.病原学检查：中性粒细胞淋巴细胞两种特殊类型的上感：1、疱疹性咽峡炎：病原：柯萨奇A组病毒所致季节：多发于夏秋季。表现：急起高热、咽痛、流涎、厌食。咽部充血，咽腔疱疹，周围有红晕。治疗：中药＋干扰素2、咽--结合膜热：发热咽炎结合膜炎四、辩证论治1、辨证要点辨风寒、风热，暑湿时邪2、治疗原则疏风解表（具体方法）3、分证论治风寒感冒症状：发热，恶寒，无汗，头痛——寒束肌表，鼻塞、流清涕，喷嚏，咳嗽——肺气失宣，咽不红苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表。方药：荆防败毒散加减麻黄汤注意临床上有外寒内热的证候，怎样治疗？风寒感冒症状：1、发热

3、较重，恶风，有汗，头痛；2、鼻塞，流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄；3、咽红或痛，口干引饮4、舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。治法：辛凉解表方药：银翘散加减咳嗽较重者？？风热感冒暑邪感冒证候：夏季发热、头痛身重困倦、胸闷、食欲不振舌质红、苔黄腻、脉数治法：清暑解表方药：新加香薷饮加减。时行感冒证候：壮热嗜睡，伴头痛，全身肌肉酸痛，或伴恶心呕吐舌质红，苔薄白，脉浮数。治法：宣肺解表，清热解毒方药：银翘散合普济消毒饮《东垣试效方》双花20g，连翘10g，荆芥6g，薄荷6g，羌活6g，蚤休10g，贯众10g，板蓝根10g栀子10g，黄芩6g，

4、鱼腥草30g。时行感冒兼证1.挟痰2.挟滞3.挟惊感冒过程中发热、咳嗽、喉间痰多、甚则气急痰鸣。属寒痰者：二陈汤加苏子温肺化痰；属热痰者：加海蛤壳、桑白皮、葶苈子清化痰热。挟痰感冒过程中，兼有腹胀嗳气，甚则呕吐，便干或腹泻，苔厚浊腻，脉数。（注意四症）解表+消食导滞加用神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子或用保和丸煎服。介绍一个方子。挟滞表现：感冒高热兼有惊惕啼叫，睡卧不安，甚则骤然抽风，目珠上窜，舌质红。挟惊高热惊厥发病在6个月—3岁之间遗传倾向发作多在体温骤升之时全身性发作发作时间为数秒、数分发作后无神经系统异常热退1周后脑电图多正常临

5、床分为简单型和复杂型挟惊第一：止惊：安定0.3-0.5mg/kg，im；针灸；指掐；人中穴（鼻尖）第二：退热：安痛定或阿沙吉尔第三：中医药治疗治法：解热定惊方药：银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。第四：预防发热时注意两点。高热惊厥谢谢！扁桃体的免疫功能：扁桃体为外周免疫器官。在儿童期具有特殊活跃的免疫功能。含有B细胞、T细胞、浆细胞和吞噬细胞等，并能产抗链球菌素、干扰素和各型丙种球蛋白。因而既具有细胞免疫功能又具有体液免疫作用。腺样体是免疫作用较小的器官。3—5岁，因接触外界变应原的机会多，扁桃体显著增大，不应视为病理现象，可能是免疫

6、活动的征象，青春期后，扁桃体组织逐渐缩小。定义：是腭扁桃体的急性非特异性炎症。病因：主要为乙型溶血性链球菌感染所致。其它为葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒、细菌+病毒、厌氧菌。病菌来源：外界侵入，隐藏于扁桃体隐窝+身体抵力减弱。具有一定传染力，潜伏期2～5天。第三节急性扁桃体炎临床表现：红、肿、热、痛、脓全身症状：畏寒、高热、头痛、周身不适局部症状：咽痛、常放射至耳部，吞咽困难、颌下淋巴结肿大、扁桃体肿大急性化脓性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎并发症局部并发症：扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎。全身并发症：

7、风湿热、心肌炎（可突然死亡）、急性肾炎、急性关节炎(Ⅲ型变态反应)。治疗：抗生素：青霉素首选。红霉素、头孢类抗生素。解热镇痛，多饮水，通便。局部：含漱剂，咽喉含片类.如长期多次反复发作，可待炎症消退后切除扁桃体。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢