治前列腺肥大秘方(9首).doc

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1、二、治前列腺肥大秘方(9首)二、治前列腺肥大秘方(9首)2.1舒肝散结方【来源】印会河,《中医内科新论》【组成】柴胡9克,丹参、赤芍、当归各15克,生牡蛎30克(先煎),玄参15克,川贝母3克(分冲),夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克,牛膝9克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】舒肝散结。【方解】本证多见于老年,大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁;当归、赤芍、丹参,理肝经之瘀血,此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行;牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结之作用,以消肿块。诸药合用,共奏舒肝散结之功。【主治】前列腺肥大(前阴癥积),小便

2、癃闭不通,多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。苔腻,脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等。【加减】老年性前列腺肥大,外加肾金子5粒(桂圆肉包裹),一次服下,有利提高疗效;乳腺增生、肋软骨炎,去牛膝,加蒲公英、全瓜蒌各30克;子宫肌瘤,加泽兰叶15克,茺蔚子30克;颈淋巴结炎,去牛膝,加桔梗、枳壳各9克。【疗效】多年使用,效果甚佳。印氏已将本方列入临床“抓主症”之方,见老年性前列腺肥大、小便癃闭病人,率先用此效果良好。同时上述各病,随证加减,效果亦佳。2.2愈癃启闭汤【来源】董平,《中国中医药报》【组成】黄芪9~30克,肉桂3~9克(后下),熟军5~9克(后下)

3、,桃仁9克,川牛膝、炮山甲各9~15克,王不留行、虎杖各15克,夏枯草30克,沉香3克(后下),橘核9克。【用法】每日1剂,煎2次,空腹温服。【功用】温阳化气、散结利窍。【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒,致令气凝血瘀并与败精,湿痰互结而不化,积久成块,可以阻塞水道;二因肾衰必然气化不及州都,致使膀胱藏津液而不能出;轻则涓滴不利而为癃,重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本;大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标,两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积;山甲、王不留行尤能下走厥阴经络,消肿散瘀,通利关窍,

4、故均用为辅佐,以奏软坚散结通关利窍之功。更用沉香、橘核为使,沉香能导引主药直达下焦,温肾化气,散结导滞;橘核,专入肝肾,擅长消肿止痛,用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪,标本兼顾,若加减得法,投之多效。【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。【加减】①辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症,可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞肾气,助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证,常重用黄芪,加人参、炙甘草;如有中气下陷见证,应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香,而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳,则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者,芪桂当用小量,再去熟军、桃仁、山甲、

5、沉香、桔梗等味,另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属,用以滋肾坚阴,使其阴液得复,则阳能化气,癃闭自通。②辨标本缓急。本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的,然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者,如何加减已如前述,现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下:一为有瘀结重证见症者,当重用方内散结开窍药量,再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味,以增化瘀之力;甚至加土鳖虫、水蛭,攻坚破癥。若瘀阻兼挟痰结,尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者,此因水湿久郁膀胱化热而来,应去黄芪、沉香,肉桂当用小量,加黄柏、知

6、母滋肾通关,另加石韦、萹蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋;热毒盛者,再加败酱草,蒲公英、白花蛇舌草,半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类,待标证缓解,再顾其本。【疗效】临床屡用,近期疗效显著。若在症状缓解后,连用几料丸方以资巩固,远期疗效亦佳。【附记】由其他情况发病的另有治法,不宜滥用此方。2.3消癃方【来源】张寿水,《中医杂志》(7)1989年【组成】沉香2克(后下),肉桂1.5克(后下),黄柏、知母、石韦各9克,车前子12克,当归9克,王不留行、赤芍、白芍、菟丝子12克,巴戟天各12克,皂角刺9克,生甘草3克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】益肾化瘀、利湿降

7、浊。【方解】本方由《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成。尤适用于前列腺增生所致的癃闭。该证多由肝肾亏虚,热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、破瘀;配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热;石韦、车前子利湿降浊;当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、甘草敛阴缓急止痛;且甘草调和诸药,皂角刺利关开窍。诸药合用,共奏益肾泻热,利湿降浊,活血化瘀,开结利窍之功。【主治】癃闭(前列腺增生)。【疗效】临床屡用屡验。若坚持服用,每获痊愈。【附记】①治疗期间,忌

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