康复点训练器材复习课程.ppt

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时间:2020-11-09

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1、康复点训练器材康复的对象(分4类)(1)、急性伤病后及手术后的患者(2)、各类残疾者(3)、各种慢性病患者(4)、年老体弱者4、社区康复指在社区的层次上对所有功能障碍对象采取综合康复服务。社区康复是急症医院早期康复治疗的延续,它是伤病后及残疾者在社区内继续得到康复服务的保证。康复治疗的适应证和禁忌证理论上讲,每种伤病均会伴有程度不同的功能障碍,都应该是康复治疗的适应证,但目前康复治疗的适应证主要包括:(1)、神经系统疾患如脑血管意外后的偏瘫,小儿脑瘫、截瘫、颅脑外伤或术后、面瘫、周围神经损伤后等。(2)、运动系统伤病如骨折后、颈椎病、下腰痛、烧

2、伤后、关节炎、截肢后、肌肉萎缩症、骨质疏松症、运动创伤等。(3)、心肺系统疾患如高血压、冠心病、老年性慢性支气管炎、高脂血症等。(4)、其他内科疾患如糖尿病,肥胖症等(5)、其他残疾如耳聋、失语、聋哑、失明等康复治疗的禁忌证:包括发热、各种传染性疾病未被控制时、骨折未被固定时、伤病后生命体征不稳定时,均不适宜接受康复治疗。康复的目的恢复残疾者的功能和权利让他们与健全人平等地重返社会。训练用阶梯1、训练用阶梯是训练患者站立步行功能的组合台阶,练习上下楼梯功能。2、基本作用(1)、作为日常生活活动的上下阶梯训练:以下肢障碍为主的障碍者用扶手和拐杖、

3、手杖做上下练习。(2)、牵拉肌腱、增大关节活动度训练:让患者将两下肢放在不同高度的阶梯上,患者可借助体重可以牵拉肌腱和关节,增大髋关节及膝关节和踝关节的活动度。(3)、肌力增强训练:上下阶梯是最简单有效果而又有安全的躯干、下肢肌肉力量增强法。活动平板1、活动平板市用来训练患者步行能力及下肢肌力和耐力的装置。2、用途(1)、肌力增强训练:让患者在平板上步行,患者通过在平板上的训练可增加下肢及躯干部的肌力,并能增强患者的心肺功能。(2)、耐力增强训练:耐力训练一般以小剂量、长时间为原则进行训练,根据患者情况可逐步加大训练量,提高患者的耐力。(3)、

4、步行能力训练:对于偏瘫或者脑瘫等步行能力障碍的患者,可通过在活动平板上不断的步行训练建立起步行的感觉信号反馈到中枢神经系统,让患者建立起步行的感觉,从而形成步行的能力。平行杠1、平衡杆是用来训练患者的站立及行走功能的装置2、用途(1)站立训练:训练立位平衡和直立感觉,提高站立功能。(2)行走训练:适用于所有步行’障碍者。病人在练习步行时,手扶杠体,可以帮助下肢支撑体重,保证身体衡定性,减轻下肢负重。(3)肌力训练:病人利用平衡杠做身体上举运动,可以训练背阔肌、上肢伸肌肌力,为扶杖步行创造条件。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练(4)关机活

5、动度训练:下肢骨关节疾患及偏瘫等病人,用健足等上10cm高的台上,双手握住平行杠,前后左右摆动患侧下肢,进行保持或增加髋关节活动度的训练双轮助行器1、双轮助行器是患者步行训练的辅助用具2、前部有轮患者在使用时候不需要有为提起架子而必须具备的力量和平衡能力,也不需要患者记住任何特定的步行模式。对于衰弱的老人和脊柱裂者均可以采用,但必须有较大的运转空间才能运用自如。四角拐1、四角拐由于有四足,所以比手杖,肘杖更稳定2、使用四角拐时,把手的开口侧应向后,应把四足在地面上构成的矩形的平侧靠近患者身旁,但要主要四足手杖在走路时不要太靠近患者,以免在利用它

6、负重时靠在拐上去求得平衡;也不要离的太远,以免拐着地负重时向内倾倒。腋杖1、腋杖是一种人们熟悉的拐杖,但腋垫的作用常被人误解。负重点仍然是扶在把手上的腕和手,腋垫抵住胸壁不是为了负重而只是为了帮助稳定肩部。2、注意点要让患者认识到是通过把手负重而不是靠腋垫,否则有伤及臂丛的危险,腋垫应抵在侧胸壁上,通过加强肩和上肢得到更多的支持,正常拐与躯干侧面应成15度的角度肋木和肩梯(1)、矫正姿势、防止畸形适用与迟缓性驼背,脊柱侧弯,可利用肋木一保持正确的姿势体位,防止异常姿势的进展,并进行矫正。(2)、关节活动度训练因冻结肩、关节炎、关节外伤等疾患,而

7、导致关节挛缩或者关节活动度受限的患者,可利用肋木进行有节律的摆动运动,既可以做主动运动,也可以是借助整个体重或部分体重自身被动运动,练习多种多样。例如让患者做逐渐由下向上握横木的动作,可以练习肩关节活动度。(3)、肩梯适用于各类原因引起的肩关节活动障碍。对于因周围神经麻痹或偏瘫等中枢性运动麻痹而导致肩关节活动受限的患者,可利用肩梯进行肩关节上举运动,防止肩关节挛缩。滑轮吊环训练器用途:全上肢特别是以肩关节的上举运动为主。让患者端坐在靠背椅上,根据滑车与身体的位置,体位可调节为正前方、侧方和后方。如有肩胛肱骨关节的挛缩可利用固定带,以能保持关节活

8、动度为主,矫正作用不大。偏瘫时滑车位在斜前方,始终进行肩胛面上的运动,80º以后缓慢进行。不考虑肩关节解剖特点盲目进行的运动,会引起肩部疼痛和诱发冻结

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