常用护理操作告知程序概述上课讲义.ppt

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1、常用护理操作告知程序概述一、使用静脉套管针注射的告知程序1、告知患者和家属：应用静脉套管针的目的。2、告知患者及家属静脉套管针可保留3-5天，减少患者每天穿刺的痛苦。3、告知患者在输液时，发现穿刺部位疼痛、肿胀等均属异常现象，应及时通知护士。4、每天输液结束，护士需做封管处理，告知患者可以自由活动，避免用力过猛，以免引起回血或脱管，影响第二天的输液，保持穿刺部位的清洁、干燥。5、告知患者静脉留置针内少量回血不影响患者正常输液的进行，若回血量较少，请及时通知护士，护士应根据情况采取相应的措施。二、使用静脉输液泵注射的告知程序1、告知患者和家属：应用静脉输液泵注射的目的。2、告知患者

2、注射药物的名称、剂量、作用及注意事项。3、告知患者输液泵的工作原理，遵医嘱给患者使用输液泵进行静脉输液。说明输液量、输液速度。4、告知患者输液泵工作时出现以下情况：输液管内气泡、输液管堵塞、输液结束等，会发出报警信号，请患者不要担心及时按呼叫器，护士应及时处理并随时巡视。二、使用静脉输液泵注射的告知程序5、告知患者和家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。如患者需要入厕，呼叫护士拔掉电源，入厕后由护士再插好电源。6、告知患者输液时肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出。三、采集动脉血气分析标本的告知程序1、告知患者和家属：采集血气分析的目的。2、告知患者操作时的注

3、意事项，取得患者的配合。3、告知患者操作中若有不适请及时告诉护士，护士应根据情况采取相应的措施。4、告知患者动脉穿刺结束时，穿刺部位需按压10—15分钟，按压时稍用力，禁止环揉，以免穿刺部位出血或发生血肿。三、采集动脉血气分析标本的告知程序5、告知患者穿刺部位禁止热敷，当日保持穿刺部位的清洁、干燥，以免引起感染。6、告知患者穿刺肢体当日避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛，如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状时要及时通知护士，护士应根据情况采取相应的措施。四、应用吸氧的告知程序1、告知患者和家属：吸氧的目的。2、告知患者吸氧操作时的注意事项，取得患者的配合。3、告知

4、患者吸氧时，不能自行随意调节氧流量表开关，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。4、告知患者吸氧时，如出现恶心、咳嗽、自感鼻塞等不适症状，应立即通知护士，护士应根据情况采取相应的措施。5、告知患者吸氧时，病房内禁止吸烟，勿用明火，避免用油手触摸氧流量表开关。五、应用超声雾化吸入时的告知程序1、告知患者和家属：超声雾化吸入的目的。2、告知患者超声雾化吸入操作时的注意事项，取得患者的配合。3、告知患者雾化吸入时需将管道含嘴含于口中并包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，用鼻腔呼气，治疗时间为15—30分钟。4、告知患者雾化吸入时，如有头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋情况

5、加重时，请及时通知护士，护士应根据情况采取相应的措施。5、告知患者雾化用一次性含嘴用过后，用清水冲洗干净，干燥备用，以备患者下次使用。六、应用胃肠减压的告知程序1、告知患者或家属：胃肠减压的目的。2、置管前告知患者取坐位或平卧位，插管过程中会有恶心、干呕现象，告知患者做深呼吸和吞咽动作，配合护士操作，减轻不适感。3、置管结束，护士妥善固定引流管，告知患者正确打开连接部位和夹闭胃管的手法，翻身下床活动时避免管道扭曲、堵塞。4、告知患者不能自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。六、应用胃肠减压的告知程序5、告知患者减压装置留置期间，遵医嘱须禁食，可用清水或温盐水漱口，护士每日

6、晨晚间会给患者行口腔护理。6、告知患者留置胃管期间，若出现上腹不适、腹胀、呕吐等不适，请及时通知护士，护士应根据情况采取相应的措施。7、告知患者胃肠减压留置时间须视病情决定拔管，不可自行拔除胃管。8、拔除胃管后，嘱患者用清水漱口，遵医嘱逐渐恢复进食。七、患者备皮时的告知程序1、告知患者或家属：备皮的目的、范围。对于患者隐私的部位护士会注意保护性遮挡。2、备皮时，注意保护性遮挡，告诉患者不要紧张，如有不适，可随时告诉护士。3、备皮后，能自理的患者嘱其洗澡，更换干净的患服，剪除指甲；不能自理者护士为其清洁更衣，并嘱患者注意保暖，防止感冒。八、应用导尿术的告知程序1、告知患者或家属：导

7、尿的目的2、告知患者导尿操作时的注意事项，取得患者的配合。3、告知患者导尿操作中，护士会操作轻柔，减轻患者的不适。4、告知留置尿管者，护士遵医嘱定期夹闭与打开尿管，保持会阴部清洁，按要求更换尿袋。5、告知患者活动时，尿袋的高度不能高于膀胱的位置，以免尿液逆留，引起感染，避免导尿管扭曲、折压。九、应用灌肠术的告知程序1、告知患者或家属：灌肠的目的。对于患者隐私的部位护士会注意保护性遮挡。2、灌肠前，嘱患者及家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。3、身体虚弱者或老年患者需有家属陪同，并